Часто можно видеть лица, испорченные множеством угрей, борьба с которыми стоит немалых сил и нервов. Одной из причин возникновения угрей может быть демодекоз, или, проще, подкожный клещ, который обычно поражает жирную кожу. Он обитает в сально-волосяных фолликулах, или луковицах, из которых произрастают волоски, в секрете сальных желез кожи лица. До полового созревания человека эти железы не работают, и проблемы, как правило, нет. Но в период полового созревания начинают вырабатываться половые гормоны, которые «включают» в работу в том числе и сальные железы. В этот переходный период у многих девушек, а еще больше юношей (15 % из них вынуждены обращаться за медицинской помощью) на лице появляются угри, разумеется, сильно мешающие в практической жизни и затрудняющие общение с лицами противоположного пола.
Подкожный клещ может поражать и здоровую кожу лица, если она содержит много подкожного жира. Иногда клещ поселяется в области бровей и ресниц. Если исчезает жир сальных желез, клещу становится нечем питаться, и он исчезает без всякого лечения. Но если кожа остается жирной, клещ будет размножаться, и для победы над ним требуются специальные усилия.
Демодекоз выявляется определением гормонального фактора в крови и с помощью специального анализа. Выдавливается подкожный жир и рассматривается в физрастворе (тогда клещ, имеющийся в этом жире, подвижный) или в щелочи (тогда он утрачивает подвижность). Наличие клеща удостоверяет правильность поставленного диагноза.
Появляется он при таких заболеваниях, как пероральный дерматит – воспаление околоротовой каймы губ и хроническое воспаление сальных желез, называемое в народе розовые угри. Они чаще возникают у женщин возле носа и в носогубных складках в период менопаузы, а также из-за нарушений эндокринной, вегетативной, половой систем и пищеварительного тракта. А хроническое течение заболеваний этих систем, в свою очередь, поддерживаются обитающим в сальных железах подкожным клещом. Если клещей очень много, на лице образуются гранулемы – выпуклости, являющиеся скоплениями этих самых клещей.
Одной из причин образования подкожного клеща становится наличие мужских половых гормонов – как естественное, связанное с половым созреванием, так и привнесенное в организм употреблением анаболических стероидов (средств для накачивания мышц), а также контрацептивов и косметологических средств на основе гормональных мазей. Развитию подкожного клеща способствует жаркий влажный климат и раздражение одних и тех же участков кожи, например, тесно прилегающей одеждой.
Если генетически человек располагает сухой кожей, поры не расширены, он вряд ли подвержен заболеванию демодекозом.
Таким образом, первопричиной демодекоза являются угри, которые, в свою очередь, развиваются вследствие существования подкожного клеща. То есть возникает порочный круг, в котором причина и следствие замыкаются, и разорвать этот круг совсем не просто.
Когда к врачу-дерматологу попадают пациенты с розовыми угрями, они отличаются повышенной нервозностью за счет сосудистого нарушения в пищеварительном тракте. Из-за своей нервозности у этих больных часто кровь приливает к лицу, и их розовые угри начинают буквально светиться краснотой. Таким больным сразу назначают диету, общую для всех аллергических заболеваний: не употреблять острой, соленой, сладкой пищи, то есть такой, которая усиленно питает и возбуждает подкожного клеща. Им нельзя есть горячую пищу – только теплую. Ни в коем случае не стоять над паром при готовке, не посещать парную, избегать длительного пребывания на солнце и работы в жарких помещениях. Высокая температура стимулирует клеща.
На клеща угнетающе действуют все препараты, содержащие серу. Сейчас, к сожалению, все реже можно встретить в аптеках простую серную мазь – она еще сохранилась в небольших населенных пунктах, где остались старые, не очень «модные» аптеки. Хороши также серно-салициловая мазь, мазь Вилькинсона (она отличается характерным черным цветом), ветеринарная мазь «Ям» (применяется при паразитарных и клещевых заболеваниях у животных), бензил-бензоат 10 %-ный.
Однако проблема состоит в том, что все эти мази на основе серы действуют на разных людей по-разному и в отдельных случаях могут усилить красноту в воспаленных зонах лица, зуд. Поэтому применять эти мази следует с осторожностью: сначала попробовать, как данная конкретная мазь будет воздействовать на малом участке кожи. Нет раздражения, красноты, воспаления – значит, можно.
Любую из названных мазей накладывают на пораженные угрями участки кожи и ходят так 4–6 часов. Это далеко не самое приятное лечение: «маска» из серных мазей неэстетична и отличается не самым приятным запахом (исключение в этом отношении составляет бензил-бензоат). После этого срока мазь следует снять с помощью прокипяченного и охлажденного рафинированного подсолнечного масла и нанести любую стероидную мазь: синафлан или флуцинар, или лоринден С, лоринден А. Более современные мази – афлодерм и элоком. Использовать можно любую из них.