Женщина в огне: все о загадочной менопаузе

Те, кто не собираются заводить детей, с конца четвертого десятка также начинают замечать некоторые перемены. У них может впервые в жизни появиться ПМС или усилятся привычные симптомы. Мы становимся нетерпеливее к окружающим, и вот уже муж и дети спрашивают, когда у нас, наконец, будет менструация. Потому что в конце цикла мы наиболее раздражительны, обидчивы, взрываемся из-за мелочей. Согласись, достаточно утомительно несколько дней в месяц ненавидеть все и вся.

Виноват в этом состоянии прогестерон, вернее, его недостаточная выработка или полное отсутствие в некоторых циклах. Уровень этого гормона может колебаться, так что ты будешь чувствовать себя то лучше, то хуже. К тому же все зависит от индивидуальных особенностей организма: у некоторых женщин мозг чувствительнее реагирует на недостаток прогестерона. Другие переживают поистине жуткие моменты, когда неделями они не узнают сами себя, и их гнетет желание собрать чемоданы и уехать далеко-далеко. По приблизительным оценкам от 30 до 40 % женщин в этот период страдают от ПМС, при этом у 3–4 % он проходит в сложной форме в виде ПМДР (предменструального дисфорического расстройства), требующего лечения антидепрессантами.

Но насколько бы неприятным ни был ПМС, он может быть полезным, потому что по сути является своеобразным криком о помощи, призывом заглянуть в свои кладовые и проверить накопленное. Проблемы и конфликты, которые до сих пор решались на уровне не устраивавших тебя компромиссов, теперь вылезут нагляднее. Если до сих пор ты отодвигала собственные потребности на второй план, пришло время уделить им больше внимания. Слишком редко думала о себе, слишком часто выходила на работу за сотрудницу, слишком много раз молча закатывала глаза в ответ на очередное невыполненное обещание, – такие моменты усиливают ПМС, их важность не стоит приуменьшать или позволять окружающим смеяться над ними.

В качестве сопутствующих симптомов ПМС, но одновременно и в качестве отдельных признаков пременопау-зы могут выступать мажущие кровотечения перед основной менструацией, а также отечность суставов. Нередко усиливается набухание груди, ухудшается сон. Конечно, если уж Камерон и ее прогестерон не работают, то провал идет по всем фронтам.

С наступлением менструации ПМС может становиться легче, и чем больше дней проходит, тем лучше ты себя чувствуешь: обычно мои пациентки говорят, что первая неделя после начала месячных для них самая спокойная, а с середины цикла их настроение опять ухудшается.

Но ближе к 40 годам меняется не только настроение и возможность забеременеть. Иногда о том, что приближается пятый десяток, напоминают совсем иные факторы: мы быстрее полнеем, и у нас появляются первые морщинки. Сначала это лишь вопрос соответствующего ухода, и ничего страшного не происходит. Нельзя всегда оставаться девочкой. Если ты ведешь здоровый образ жизни, «40» останется для тебя просто цифрой. Однако временами снижающийся недостаток прогестерона означает для нас повышенный стресс: плохое настроение, ссоры с окружающими, нетерпимость по отношению к орущим детям. Все это повышает уровень кортизола. Что именно делает в нашем организме кортизол, я расскажу в одной из следующих глав, но вот что важно понять уже сейчас: кортизол нужен, однако если его слишком много, он превращается с злобного тролля, который заполняет твою страницу мерзкими комментариями и мешает работе остальных гормонов.