Женщине за рулем

После ушибов, ожогов, отморожений, длительного сдавления конечности из-за развивающегося отека тканей на пальцы нельзя накладывать круговые, спиральные, восьмиобразные бинтовые повязки, так как они сдавливают сосуды, нарушают кровообращение. Пальцы следует переложить салфетками и завернуть вместе контурной повязкой, которую делают из марли или трикотажной ткани. Таким же образом накладывают повязки на конечности. Спиральные, круговые повязки на грудь и живот мешают дыханию и способствуют развитию пневмонии. Поэтому при обширных ожогах грудной клетки также накладывают контурные повязки. Для этого используют эластичные сетчато-трубчатые бинты, которые представляют собой скатанные в рулоны рукава из сетчатого трикотажа. После закрытия раны салфеткой такой бинт надевают на конечность, как рукав.

Мелкие повреждения можно заклеить кусочком липкого пластыря, а поверх его наклеить еще один, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны. Такая наклейка герметична и не сдвигается.

После наложения повязки пострадавшего направляют в больницу для окончательной остановки кровотечения. В зависимости от его состояния используются различные методы транспортирования и переноски.

Травматический шок

После обширных травм, ранений, ушибов, переломов и других повреждений вследствие резкой боли нередко развивается опасное осложнение – травматический шок. При этом нарушаются все функции организма, пострадавший находится в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, но не предъявляет жалоб. Он находится в сознании, однако вследствие резкого угнетения психики апатичен, безучастен ко всему окружающему. Отмечаются бледность кожи, холодный пот, сниженная температура тела. Пульс едва ощутим или не определяется вовсе, дыхание учащенное. В таком состоянии пострадавший может находиться несколько часов, и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.

Для оказания первой помощи пострадавшему необходимо остановить кровотечение, закрыть раны, создать неподвижность поврежденным конечностям, покой (физический и душевный), согреть его горячим чаем, вином, водкой – по 50 мл внутрь (при повреждении живота любое питье строго запрещается!), грелками и немедленно вызвать врача, потому что пострадавших в состоянии шока перевозить нельзя.

Травматический токсикоз (длительное сдавливание тканей).

Через несколько часов после длительного сдавливания тканей (чаще конечностей) и их освобождения от придавившего их предмета у пострадавшего развиваются тяжелые общие нарушения, подобные шоку, а также сильный отек сдавленной конечности. Резко уменьшается выделение мочи, она становится бурой, появляются рвота, бред, желтуха. Затем пострадавший теряет сознание и, если вовремя не оказать помощь, может умереть.

Оказание первой помощи при травматическом токсикозе: поврежденную конечность необходимо обложить льдом, холодным повязками или компрессами, обеспечить покой в лежачем положении, на конечность наложить шинную повязку, не туго бинтуя поврежденные участки тела, и срочно доставить в больницу.

Термические ожоги

Наиболее часто термические ожоги появляются вследствие попадания на тело пламени, горячей жидкости или при соприкосновении кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги различной степени.

Признаками ожога I степени являются повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями. При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Ожоги характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей и резкой болью. Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются, это ожог III А степени. Если гибнут все слои кожи, это ожог III Б степени. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени. Ожоги I, II и II А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Наиболее тяжелы ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказание первой помощи: необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедленно снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, одеяло, чтобы прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, если перекатываться по земле. В горящей одежде ни в коем случае нельзя бежать. Если при тушении пламени пользуются огнетушителем, нужно помнить, что пена из них опасна для глаз. Кроме того, струя из некоторых огнетушителей проводит электроток. Поэтому прежде чем приступить к тушению ими пламени, необходимо выключить находящиеся вблизи электроприборы.