Интересно отметить, что первый оргазм может наступить на любом этапе программы и даже быть реакцией на немастурбационную стимуляцию, как следствие подробного разъяснения программы лечения мастурбацией. Согласно мнению самих авторов, этот метод лечения имеет большие перспективы при лечении первичных нарушений оргазма у женщин. Хотя, по мнению оппонентов в медицинском аспекте этот метод, может вызывать серьезные возражения. Создается впечатление, что авторы слишком мало внимания уделяют установкам женщины (а также ее мужа) в отношении сексуальности в целом, а в отношении мастурбации особенно. В любом случае до перестройки этих установок и до появления уверенности в положительном отношении обоих партнеров к мастурбации она может не только не привести к желаемым результатам, но стать сильной ятрогенной травмой, вызывающей интрапсихические и партнерские конфликты. (К. Имелинский, 1991). Дело в том, что мастурбация в рамках европейской культуры выходит далеко за рамки явления чисто биофизиологического, и поэтому следует считаться с целым рядом социокультурных влияний, которые могут быть скорее вредными, чем полезными.
Но не только в этом бывают проблемы. Сексологи предупреждают, что следует помнить о риске того, что наработанные при мастурбации модели сексуальности могут быть недостаточно адекватны. Они могут в той или иной степени затруднить половую жизнь из-за несостоятельных эрогенных зон, появляющихся в результате особой мастурбационной техники. Во-первых, такое возможно при психо-миотонической мастурбации, когда оргазм достигается за счёт сочетания психических стимулов (эротические фантазии) с напряжением мышц промежности и приводящих мышц бёдер (сжимание ног). В этом случае какой-либо тактильной механической стимуляции эрогенных зон при такой мастурбации нет, соответственно эрогенные зоны не развиваются, оставаясь на уровне биологических предпосылок. Отсутствие зрелых генитальных эрогенных зон у таких женщин не позволяет им достичь оргазма за счёт ласк или за счёт полового акта; использовать миотонический механизм получения оргазма они не могут, так как во время сношения ноги женщины обычно разведены. Возникает ситуация коитальной аноргазмии с возможностью достижения оргазма за счёт психо-миотонического оргазма. Или в половом акте женщина станет непроизвольно избавляться от введенного в вагину полового члена в минуту наивысшего наслаждения (и напряжения для неё!). Соответственно, при сексологическом лечении потребуется сформировать гениталъные эрогенные зоны, что несколько затруднит работу и оттянет её финал.
Во-вторых, при мастурбации с клиторальной стимуляцией, когда используются особые (не мануальные) стимулы возможно нарушение психосексуального развития с несостоятельностью эрогенных зон. Чаще всего в практике сексолога встречается стимуляция клитора струей душа, где имеет значение сила, температура струи и др. При этом формируется генитальная (клитор), но не всегда неадекватная партнерским стимулам (мануальным или оральным) эрогенная зона. Возникает коитальная аноргазмия с возможностью получения оргазма при мастурбации и формированием генитальных неадекватных эрогенных зон. Соответственно, опять же при лечении требуются неадекватные генитальные эрогенные зоны сделать адекватными.
Эти негативные отклонения в мастурбационной практике занимают незначительный процент у женщин с оргастической дисфункцией, обращающихся за помощью к сексологу. В большинстве случаев направленная мастурбация приводит к положительным результатам, поэтому и рекомендуется в качестве средства по устранению аноргазмии.
3. Применение продукции секс-индустрии
Некоторые женщины, пробовавшие мастурбировать, говорят, что им не удается достаточно возбудиться, что бы они ни делали, стимулируя поверхность своих гениталий. Они чувствуют, что вот-вот приближаются к оргазму, но не могут перейти через какую-то точку, чтобы достичь его в действительности (Рут Вестхаймер,1990). В поисках отсутствующего или пропавшего оргазма хорошим подспорьем для женщины является продукция секс-индустрии или различные приспособления для стимуляции клитора, половых губ и влагалища. Например, многие женщины уже давно знают, что струя воды, направленная в область, гениталий, может действовать чрезвычайно возбуждающе. В Китае и Японии уже несколько тысяч лет для получения удовольствия женщины пользуются специальными шариками бен-ва (ben-wa balls), один из которых полый, а другой наполнен густым жидким веществом. Женщина вводит их во влагалище, лежа при этом в гамаке или сидя на качелях. При раскачивании шарики внутри тоже двигаются и доставляют женщине сексуальное удовольствие (Крукс и Баур, 2006).
Эти примеры не единичны, существуют множество моделей, предназначенных не только для вагинальной, но и анальной стимуляции. Некоторые авторы называют такое лечение мастурбацией «механическим». (К. Имелинский, 1990), так как под ним подразумеваются применение: