Прием «мост», как правило, всегда приводит к достижению коитального, ситуативного оргазма, за исключением тех случаев, когда у женщины имеется специфический и стойкий конфликт, связанный с интроитусом (вводом полового члена). Не всегда, однако, «мост» способствует легкому переходу к коитальному оргазму. Точная статистика по этому случаю отсутствует. В практике Х. Каплан, например, меньше половины женщин с ситуативной аноргазмией перешли в разряд пациентов с прогрессивным оргазмом, быстро достигаемым во время сношения, причем без дополнительной стимуляции клитора. Остальные женщины получили хороший способ достижения оргазма с введенным во влагалище пенисом, что доставляет потенциальное наслаждение обоим партнерам. Однако женщины этой категории сохраняют потребность в непосредственной стимуляции клитора до наступления оргазма.
Результаты проводимой работы по устранению аноргазмической дисфункции можно увидеть на таблице из книги «Основы сексологии» У. Мастерса, В. Джонсон и К. Колодны.
Результаты секс-терапии по методике Мастерса и Джонсон
Судя по этим данным три четверти женщин с аноргазмией расстались со своим сексуальным расстройством. При этом интересно, что лечение сами авторы считали успешным лишь в том случае, если улучшение половой функции было однозначным и сохранялось в течение длительного времени. Для всех пациентов, обращавшихся в Институт до 1973 г., период последующего наблюдения продолжался 5 лет. С 1973 г. этот период сократился до 2 лет. Если двухнедельный курс лечения продвигался успешно, но затем половое расстройство возникло вновь, то такой случай относили в разряд неудач. (У. Мастерса, В. Джонсон и К. Колодны, 1998)
Нынешний взгляд на способ достижения оргазма у женщины с сексуальной дисфункцией заключается в том, что важен сам факт достижения ею пика удовольствия. А то, каким путем и при помощи каких средств секс-терапии этот результат был достигнут -совершенно не важно.
Глава 4. Медицинское лечение
Помощь в устранении аноргазмической дисфункции нередко упирается только в медицинское лечение. Когда психологические советы бессильны и опыт проведения всякого рода упражнений ни к чему не привел, женщины обращаются к врачам. Те применяют комплексное лечение аноргазмии, где помимо психологических, психотерапевтических и терапевтических мер лечения необходимы хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое или иное воздействие. Из лекарственных средств для лечения женщинских сексуальных расстройств применяют транквилизаторы и антидепрессанты, стимуляторы и витамины, адаптогены и гормональные препараты, местное лечение и др. Из физиотерапевтических методов используют холодные и горячие сидячие ванны, восходящий душ, электростимуляцию, вибромассаж мышц тазового дна и проч. При соматических проблемах и анатомических дефектах половых органов иногда показано оперативное лечение.
Тем не менее эти виды лечения аноргазмии используются редко. Преимущество остается за психотерапевтической помощью женщинам в силу характера данного сексуального расстройства. Поэтому и данная глава по объему достаточно мала, но исключить её из общего перечня приемов и средств помощи при оргазмической дисфункции нельзя.
Лечение сексологических заболеваний, сочетаемых с аноргазмией
Любому врачу, взявшемуся за обследование женщины, прежде всего следует убедиться в отсутствии соматических заболеваний, ставших причиной аноргазмии. При этом в первую очередь выясняется, имеется ли у женщины болезненное нарушение половой функции, оба ли партнера в половом отношении здоровы. И в результате осмотра и проведенных анализов лечение аноргазмиии порой сводится к устранению породившего ее основного заболевания. Им может быть интоксикация наркотиками, циклотимия, депрессивная фаза, алиментарная дистрофия, неврастения, нарушения мускулатуры тазового дна, дилатация влагалища, возникшие после родов травмы, авитаминоз, переутомление, недосыпание, инфекции, а также конституциональные особенности, гинекологические заболевания и многое другое.