Женская консультация

Эпителизация (замещение раневой поверхности нормальной тканью) завершается к десятому дню послеродового периода. За исключением плацентарной площадки, где заживление идёт медленнее и завершается к концу шестой недели после родов.

Инволюция шейки матки немного отстаёт по темпам от тела матки, но уже через десять-двенадцать часов после родов шейка матки формируется, наружный зев пропускает два-три пальца, канал шейки матки имеет воронкообразную форму. Уже на третий день канал проходим только для одного пальца. К концу десятых суток после родов шейка матки полностью сформирована. Шейка матки утолщается, снова становится цилиндрической. Внутренний зев закрыт. Наружный зев закрывается к концу второй-третьей недели. Отныне и навсегда он приобретает форму щели – если роды были первые. Да. Врач всегда может определить рожала женщина или нет. И никакого значения размер влагалища или психологические этюды не имеют. А всего лишь форма наружного зева шейки матки. У нерожавшей женщины он округлый. У рожавшей – щелевидный. Но никто, кроме врача, этого не видит. Да и врач-то – только разве в зеркалах.

Лохии – послеродовые выделения – будут наблюдаться в течение шести-восьми недель. Наиболее обильно, разумеется, в первые сутки – и тогда они кровянистые. Затем переходят в режим «мазанья» – и приобретают кровянисто-серозный/водянистый вид. И тем не менее за время послеродового периода их выделится от полулитра до полутора литров. Лохии – это нормально. Хуже, когда их нет. Лохии имеют характерный прелый запах, как если забыть замоченное бельё на несколько дней. Но если запах превращается в гнилостный, то стоит бить тревогу и, не затягивая, обратиться к врачу.

Помимо матки и шейки матки имеются ещё влагалище и промежность в целом. Ткани влагалища некоторое время будут отёчными. Тонус промежности восстанавливается к двенадцатому дню после родов, хотя и не полностью. Поэтому с самых первых суток, при нормальном неосложнённом течении родов, женщинам рекомендуется выполнять упражнение Кегеля (произвольное сокращение мышц тазового дна, просто и отменно эффективно и для профилактики недержания, и для профилактики опущения и выпадения стенок влагалища и матки, и даже для терапии аноргазмии) для восстановления тонуса мышц промежности.

Как убрать живот после родов?

Сразу же после родов он немного «уберётся» сам. Смотрите ответ на предыдущий вопрос. Там же написано, что, прежде чем хвататься за прокачку пресса, стоит заняться состоянием мышц промежности. А дальше – учитывая, что мы в самом начале договорились женщину после неосложнённых физиологических родов считать здоровой, – всё как у всех: не жрать и заниматься. Вы же не ожидали, что я достану из кармана какой-то простой чудо-фокус по «убиранию живота». Нет, на самом деле всё очень просто. Но требует времени и последовательности. Если вы не соблюдаете мало-мальски приличный режим здорового питания и совершенно не занимаетесь физкультурой – ничего не получится.

Каковы особенности питания после родов?

Да таковы же, как «особенности» любого здорового питания. До, после, во время… И не надо запивать орехи сгущённым молоком, даже если любимая бабуленька вам такое советует. Всё это приземлится вам на бока того самого живота. Ну и как бы вы ни хотели сейчас влить себя литр харчо, закусить его хорошо прожаренным шашлыком с солёными огурцами – воздержитесь. Особенно, если кормите грудью или у вас, к примеру, геморрой.

А что делать с запором после родов?

…Ага. Или вот – запор. Запор после нормальных неосложнённых родов не слишком частое явление. Если у той, кто тяжело рожала или была прокесарена, запор может быть связан с выраженной атонией кишечника (возникающей у них не столько от самих родов, сколько от действия анестетиков и миорелаксантов), то женщина, родившая достаточно легко, подобных проблем испытывать не должна. Наверное, вы сорвались и съели килограмм сациви. Или таки послушались бабуленьку и сточили килограмм грецких орехов. Молока как не было, так и нет, зато появился запор. Пошлите бабуленьке букет цветов и благодарственную открытку. Ореховое масло действительно очень крепит. Сядьте на приличествующую вашему положению (и женщине вообще) диету. Все же знают, что кефир, салатик и рыбка лучше, чем батон докторской колбасы со свежайшим хлебом и кетчупом. Ну и в качестве неотложной помощи – ректальные свечи. Какие-нибудь, любые, что продаются в аптеке без рецепта. Лучше местные средства. Всё, что поступает вам в организм per os (через рот) так или иначе получает и ребёнок, если он на исключительно грудном вскармливании. Ну и побольше двигайтесь, гуляйте. Двигаетесь вы – двигается и ваш кишечник. Гиподинамия – это гиподинамия всего организма!

А если геморрой после родов?