Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения

Симптомы таких заболеваний: изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или озноба, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью.

Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложными.

АМЕНОРЕЯ

Отсутствие менструаций у женщин, достигших возраста 18 лет, или прекращение ранее бывших менструаций называются патологической аменореей. В отличие от физиологической аменореи, которая наблюдается при беременности, лактации и в менопаузе, патологическая является симптомом ряда функциональных или органических заболеваний. Первичной аменореей называют полное отсутствие месячных кровотечений, если их не было и раньше. Вторичной – прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Аменорея может быть обусловлена различными причинами: инфекционными, опухолевыми процессами, хромосомными аномалиями, пороками развития половых органов, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами и другими факторами. Если повреждающие условия проявились в эмбриональном, детском или пубертатном периодах, аменорея чаще всего носит первичный характер. В случаях менее тяжелых повреждений или функциональных расстройств развивается вторичная аменорея. Иногда периоды отсутствия менструаций могут сменяться появлением менструальных кровотечений. Возможно даже наступление беременности, однако уже в возрасте 30–35 лет развиваются гипоменструальный синдром и преждевременная менопауза.

В 40–50 % всех случаев аменореи встречается яичниковая форма заболевания. В ее основе лежит полное или частичное отсутствие гормональной активности яичников. Клиническая картина зависит от времени появления и степени выраженности яичниковой недостаточности. Маточная форма аменореи встречается несколько реже. Она характеризуется отсутствием менструаций при правильно сформированной матке и нормальной функции яичников. Причиной заболевания является повреждение эндометрия.

В случаях заболеваний коры надпочечников может наблюдаться вирилизация (появление у женщин вторичных мужских половых признаков). Аменорея является одним из симптомов этого заболевания. Помимо аменореи вирилизация сопровождается гирсутизмом (появление волос в нетипичных для женщин местах), дефеминизацией (атрофия грудных желез) и маскулинизацией гениталий (гипертрофия клитора). Это заболевание получило название адреногенитального синдрома. Развивается оно на почве гиперплазии или опухолей коры надпочечников.

Аменорею может также вызывать гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Помимо физиологически обусловленной аменореи существует психогенная. Заболевание возникает сразу или спустя некоторое время после психической травмы у женщин с неустойчивой нервной системой. Причиной этой формы аменореи считают блокаду ЛГ-релизинг-секреции. Секреция ФСГ нарушается меньше, однако из-за отсутствия ЛГ продукция эстрогенов снижается. Прегнандиол выделяется в очень малых количествах. Ожирение не возникает.

Еще один вид психогенной аменореи – аменорея при ложной беременности, возникающей иногда у женщин, страдающих бесплодием и страстно желающих забеременеть, или у женщин, панически боящихся беременности. Это заболевание сопровождается избыточной выработкой ЛГ-гонадотропина и вторичной персистенцией желтого тела. Размягченная матка и увеличенные придатки могут симулировать маточную или внематочную беременность, но биологические реакции отрицательны. Экскреция прегнандиола резко повышена.

Лечение аменореи проводят в зависимости от ее причин.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Во второй главе книги уже была затронута тема маточных кровотечений. Здесь мы рассмотрим более подробно дисфункциональные маточные кровотечения, то есть те, которые являются результатом нарушения различных функций организма и сбоев ритмической выработки гипофизарно-яичниковых гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Они могут появляться в любом возрасте и широко варьировать по силе, длительности и периодичности. Дисфункциональные кровотечения называют также ациклическими, то есть менструальный цикл в этих случаях не соблюдается и не проходит все свои фазы. В дальнейшем практически всегда развивается аменорея.