При нем клетки эндометрия (внутренней, или слизистой, оболочки матки) обнаруживаются не только в матке, но и в других, самых неожиданных частях организма женщины: в маточных трубах, яичниках, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и т. д. Эти скопления клеток называют «очагами эндометриоза». Проявления болезни возникают тогда, когда эти клетки начинают изменяться циклически, подобно обычной слизистой оболочке матки, а происходит это каждый месяц. В брюшной полости могут образовываться спайки, развивается непроходимость маточных труб.
Если эндометриоз поражает яичник, там часто образуются кисты, что может привести либо к бесплодию, либо к перекруту ножки кисты с симптомами, как при аппендиците, так что придется делать экстренную операцию.
Точные причины возникновения эндометриоза непонятны до сих пор. Есть теории о генетической предрасположенности, о гормональной причине. Есть более сложная имплантационая теория, есть предположения о нейроэндокринных сдвигах в организме.
В числе факторов риска и аборты, выскабливание матки, поскольку подобные процедуры – сильнейший гормональный и механический стресс для репродуктивных органов. Родовые травмы шейки матки и любые воспалительные процессы в этой области могут привести к распространению эндометриоза на шейку матки. Известно, что женщины, подверженные стрессам, чаще им страдают.
Наиболее частым проявлением эндометриоза является боль, которая усиливается перед и во время менструации, часто боль возникает при половой близости. При прорастании клеток в прямую кишку боли возникают при дефекации, а если клетки эндометрия проникли в мочевой пузырь – при мочеиспускании.
Могут быть болезненные обильные менструации, продолжающиеся больше положенного срока, нарушение их периодичности, появление мажущих выделений в начале и в конце менструаций.
При малых формах эндометриоза симптомов практически нет, но последствия есть: спайки, непроходимость маточных труб, бесплодие. Женщины часто жалуются на головокружение и головную боль, неприятные болезненные ощущения во время полового акта.
Бесплодие ставят половине женщин с диагнозом «эндометриоз».
При постановке диагноза врач учитывает жалобы женщины, проводит гинекологический осмотр, УЗИ. При необходимости назначает гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию, а также исследование крови на гормональный фон и на специальные опухолевые маркеры (онкомаркеры).
Лечение должно быть комплексным. Медикаментозный метод основан на применении гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать работу яичников и исключить образование новых очагов эндометриоза. Эти гормональные препараты близки по своему составу к гормональным противозачаточным средствам. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше.
Если женщину беспокоят выраженные боли, то врач прописывает негормональные противоболевые препараты.
Однако у консервативного лечения есть и определенные ограничения. Во-первых, далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Во-вторых, многим женщинам противопоказано лечение гормональными препаратами. Например, тем, кто страдает аллергией, а это бич нашего времени. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, а также заболевания крови.
Иногда проводится хирургическое лечение, когда во время операции удаляют кисты яичников и очаги эндометриоза в разных органах. Правда, эти очаги могут появляться снова, и рецидивы наблюдаются в 15–40 % случаев.
Сейчас чаще всего операция проводится с помощью лапароскопии, при которой разрез составляет всего полсантиметра. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконно-оптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Хирург видит и может удалить даже очень маленькие очаги эндометриоза с помощью лазера или электрокоагуляции, рассечь спайки, удалить кисты и сделать любые другие необходимые манипуляции.
Если женщина хорошо себя чувствует, избавилась от болей и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, считается, что эндометриоз вылечен.
Народные рецепты
Фитотерапия в данном случае направлена на выравнивание нарушенного гормонального фона, на повышение иммунитета, на снятие воспалительных процессов (если они присоединяются).
• Взять в равных количествах корень змеевика, траву пастушьей сумки, корень аира, корень лапчатки, листья крапивы и траву спорыша, перемешать. 2 ст. л. смеси заварить 2 стаканами крутого кипятка и держать на слабом огне 4–5 минут. Затем отвар 1,5–2 часа выдерживать в термосе. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения 30 дней, потом 10 дней перерыв и повторить курс.