Женское здоровье. Без стыда и глупостей

Прямо… сейчас! Этот комплекс носит имя Кегеля (см. с. 254), и выполнять эти упражнения должны все, а не только беременные и рожавшие, потому что это не единственная причина ослабления мышц. Мышцы ослабляются с возрастом, поэтому за их состоянием нужно следить смолоду. Показано, что выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна во время беременности, особенно на ранних сроках, помогает сократить время родов, а также риск недержания мочи после родов[5],[6]. Многие думают, что риск ослабления мышц тазового дна снижается, если женщине делали кесарево сечение, но это не так. Ношение нескольких килограммов дополнительного веса в течение девяти месяцев перегружает мышцы тазового дна, и не важно, самостоятельно вы вытолкнули из себя арбуз или вам его подали на тарелочке.

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА

Женская вульва может стать причиной бесконечного беспокойства, но я надеюсь на то, что теперь вы знаете, где что находится, и будете чувствовать себя увереннее, обсуждая свои проблемы с врачом.

Вот основные факты, которые нужно запомнить после того, как вы прочитали эту часть.

• Снаружи – вульва, а внутри – влагалище.

• Вульва у вас выглядит нормально. Никому не позволяйте утверждать обратное.

• Удалять лобковые волосы безопасно, но здоровее от этого вы не станете, поэтому избавляться от волос не обязательно.

• Не стоит делать лабиопластику, если вам просто не нравится внешний вид половых губ. Когда малые половые губы свисают ниже больших, а одна из них больше другой – это нормально. Это у Барби все неправильно, а не у вас.

• Мышцы тазового дна – ваши друзья на всю жизнь, и с ними стоит познакомиться поближе. Упражнения Кегеля – тренировка, которой уделяют слишком мало внимания. Их должны выполнять все, а не только беременные.

Глава 2 Анатомия внутренних женских половых органов

(Пока я провожу осмотр влагалища и шейки матки пациентки): «Доктор, а яичники у меня на вид здоровые?»

Давайте сразу скажем, что я ваши яичники не вижу, когда смотрю во влагалище. И все же этот вопрос мне задавали множество раз, а значит, многим женщинам стоит повторить тот скучный урок биологии, который у всех у нас был в школе. Сейчас я расскажу вам о шейке матки. Что это вообще за штука такая? А еще об эрозии шейки матки, которая встречается очень часто и не является заболеванием, однако беспокоит большинство женщин, заставляя меня снова и снова объяснять, что это. Кроме того, я расскажу вам кое-что о тех интересных шишках, которые мы часто обсуждаем в клинике. Вокруг них всегда много споров, и мой злой друг, Доктор Гугл, лишь усугубляет ситуацию.

Матка

Раньше матку называли чрево, но сейчас врачи это слово не используют. Матка – это мускульная структура, расположенная у вас в тазу, за мочевым пузырем и перед кишечником. Своей формой матка напоминает грушу, но в разговоре с пациентками я часто сравниваю ее форму с перевернутой бутылкой: широкая часть бутылки – это тело матки, а горлышко – это ее шейка, по которой в матку попадает сперма, и по которой из матки выходит менструальная кровь и младенцы. Стенка матки состоит из гладкой мышцы, способной волнообразно двигаться. Во время тренировок в спортзале мы намеренно сгибаем поперечно-полосатые мышцы. Можно подумать, что матка сокращается только во время родовых схваток. Действительно именно в это время матка сокращается сильнее всего, но определенную работу ее мышцы совершают и во время месячных, когда необходимо вывести кровь, и во время женского оргазма. Если учесть, что именно эти сокращения являются причиной болезненных ощущений во время менструаций, становится понятно, почему некоторые женщины испытывают боль спустя несколько часов после секса – это происходит либо из-за сокращения матки во время оргазма, либо из-за того, что матка слегка раздражается в результате толчковых движений.

Эндометрий