Женское здоровье и долголетие. Советы врача

Диффузная ФМК может протекать с преобладанием железистого компонента, фиброза, кистоза. Но значительно чаще на практике наблюдается сочетание всех видов изменений: гиперплазия долек, склероз соединительной ткани, атрофия альвеол с превращением расширенных протоков в кистозные образования.

При узловой форме ФКМ те же самые изменения локализуются в отдельном очаге или в нескольких очагах, которые могут быть обнаружены при ощупывании железы, и вызывать болезненность.

Основным симптомом ФКМ является боль в молочных железах, усиливающаяся в предменструальном периоде, и уплотнение тканей. У некоторых женщин наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В развитии мастопатии играют роль прерывания беременностей (выкидыши, аборты, невынашивание), дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие. Чаще всего мастопатия развивается у женщин, имеющих в анамнезе многочисленные аборты и невынашивание беременности. И это понятно: молочные железы реагируют на наступление беременности увеличением железистой ткани, активным развитием альвеол, разветвлением протоков, то есть организм подготавливает грудь к кормлению младенца. И вдруг беременность прерывается насильственным путем. Ткани молочной железы испытывают настоящий стресс, обменные процессы в них нарушаются, развивается гормональный дисбаланс, а на месте увеличенных альвеол и протоков образуются кисты и разрастается соединительная и фиброзная ткань.

Диагноз ставится на основании пальпаторного исследования и дополнительных методов: маммографии, УЗИ, термографии. При необходимости производят пункцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием материала. Пункционная биопсия помогает выявить раковое заболевание в 90–100 % случаев. Каждая женщина должна знать, что ФКМ может переродиться в рак молочной железы, поэтому необходимо ежегодное наблюдение у онколога или гинеколога. Большое значение придается самостоятельному обследованию молочных желез, позволяющему выявить заболевание на ранней стадии. Женщина должна уметь пальпировать свои молочные железы в положении стоя и лежа, последовательно перебирая пальцами все участки железы, включая подмышечные впадины. Непременно следует производить сдавливание околососкового участка для выявления отделяемого из него. При обнаружении малейших изменений надлежит немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.

Методика самообследования

Проводить самостоятельное обследование молочных желез, так же как и посещение врача с этой целью, следует в первые дни после менструации, когда грудь находится в спокойном состоянии. Известно, что перед менструацией молочные железы нагрубают и становятся болезненными.

Встаньте перед зеркалом и оцените внешний вид молочных желез: размеры, симметричность, вид сосков, наличие выбуханий. Затем поднимите руки и положите их на затылок, продолжая осматривать грудь. В таком положении вы лучше обследуете боковые поверхности желез и подмышечные впадины. У многих женщин одна грудь несколько больше другой, и эта привычная несимметричность не должна вас пугать. Следует насторожиться, если обнаружили выбухание какого-то участка, изменение соска (втянутость), выделения из него, покраснение кожи.

После осмотра приступайте к пальпаторному исследованию: подушечками пальцев прощупайте поочередно обе молочных железы и подмышечные впадины, стараясь выявить наличие узелков, шариков, тяжей, которых раньше не было.

Обратите внимание на состояние ареолы и соска: путем сдавливания околососкового участка проверьте, нет ли выделений из соска.

Теперь обязательно пропальпируйте надключичные ямки: нет ли в них плотных узелков (увеличенных лимфатических узлов). То же самое обследование проведите в положении лежа на спине.

Ежемесячное самообследование должно стать привычным. Тогда появление малейшего узелка, изменение формы соска, выделения из него, «лимонная корочка» на коже не останутся незамеченными и заставят женщину своевременно обратиться к врачу.

При диффузной ФКМ без выраженных изменений на маммограмме необходимо ежегодное наблюдение у врача. Если маммография или УЗИ выявляют какие-то изменения, то возможно проведение консервативной терапии: гормональные препараты, витамины (А, Е, В₁, В₂), микроэлементы (йод), правильный пищевой режим. Специальной диеты не требуется, рекомендуется не злоупотреблять жирами и простыми углеводами, употреблять больше свежих овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, продуктов, содержащих повышенное количество витамина А и Е. Полюбите отруби. Содержащаяся в них клетчатка выводит из кишечника излишки эстрогенов, не позволяя им всасываться в кровь. Весьма полезны продукты из сои и ее проростков, содержащие генестеин, который ограничивает разрастание опухолевой ткани, блокируя приток крови к ней.