Женское здоровье. Между нами девочками

Думаю, бесполезно объяснять этой девушке, что к тридцати годам функция щитовидной железы снижается и обмен веществ замедляется, тратится уже меньше энергии на жизнеобеспечение, поэтому легко увеличивается вес. И если ничего не делать с шоколадками и булочками, то набор веса просто гарантирован — с оральными контрацептивами или без них. Но многие женщины не желают признавать очевидное и лучше откажутся от показанных им по разным причинам контрацептивов, чем от любимых бургеров.

Что же происходит при отмене оральных контрацептивов? На несколько дней в крови женщины резкое падает уровень женских гормонов. В мозг поступает сигнал об этом недостатке, в работу начинают включаться гипоталамус и гипофиз, они посылают сигналы яичникам, и запускаются хорошо знакомые процессы менструального цикла.

Какие выбрать контрацептивы

Дорогие читательницы! Ни одна из вас не должна выбирать оральные контрацептивы самостоятельно. Это не парфюм и не новая сумочка. Это серьезное дело. От этого зависит ваше будущее и вся женская судьба.

Поэтому выбирать КОК нужно только вместе с врачом. Но общими принципами я с вами поделюсь. Перед назначением вы должны обследоваться и убедиться, что у вас нет противопоказаний к КОК.

Когда вы молоденькая девушка до 30 лет или зрелая женщина 40+, то, скорее всего, вам подойдут ОК со сниженным содержанием эстрогенов.

Если вы женщина в самом соку, то чаще всего это будут препараты с солидной репутацией и минимальным количеством побочных эффектов.

Когда у вас есть признаки вирилизма, повышены андрогены и есть диагноз типа метаболического синдрома, поликистоза яичников и т. д., то, вероятно, вам предложат КОК с максимальным содержанием эстрогенов.

В случае, если у вас есть какие-то гинекологические заболевания и вам строго требуется скорректировать уровень эстрогенов, то вам могут предложить препараты на основе прогестерона и даже гормональную спираль.

Ну и при преклимактерических изменениях требуется гормонзаместительная терапия, а не КОК.

Межменструальные кровотечения и КОК

Многим из вас знакома ситуация, когда на фоне приема КОК появляется коричневая мазня в середине цикла, или межменструальное кровотечение. Отчего это бывает?

Самой частой причиной является недавнее начало использования КОК, когда организм еще не успел перестроиться с цикличного функционирования на режим КОК и кровотечение по времени, совпадающее с овуляцией, является штатной ситуацией, не угрожающей здоровью женщины. Стоит просто подождать и, если никаких побочных явлений вы не наблюдаете, продолжать прием КОК.

Когда это происходит при длительном приеме ОК? Возможные причины:

•Диарея или рвота. В этот момент ускоренный пассаж содержимого в желудочно-кишечном тракте приводит к тому, что таблетка не успевает усвоиться и происходит потеря дозы.

• Пропуск таблетки или несвоевременное принятие таблетки.

• Злоупотребление грейпфрутовым фрешем и использование препаратов, ускоряющих печеночный обмен (снотворные, противосудорожные, антибиотик рифампицин). Поэтому, если вы наблюдаетесь у невролога, у фтизиатра, помните, что вы должны сообщить им о параллельном приеме КОК!

• Недостаточная доза этинилэстрадиола в ваших КОК (низкодозированные препараты). Дело в том, что в интересах пациенток (мы занимаемся профилактикой рака все-таки) на рынке сейчас в основном микродозированные ОК. И ситуация, когда ваш препарат для вас чересчур «микро», возможна. Проконсультируйтесь с врачом для перехода на другой контрацептив.

Отеки от оральных контрацептивов и другие осложнения

Чего мне только не приходилось слышать про оральные контрацептивы. Божечки! Если бы «Байер» и другие аналогичные фирмы читали мои посты, они бы уже приплачивали мне как внештатному сотруднику.

Потому что, дорогие читательницы, у вас что не прыщ, то от КОК, что не несчастье, то снова КОК виноваты.

Вот список самых невероятных возражений к приему КОК.

«Я один месяц пробовала 10 лет назад, с тех пор так партнера и не хочу. Он мучается, бедненький, все терпит». А на самом деле на волне остроты и новизны ощущений при встрече с партнером вы действительно что-то хотели, а потом скатились в привычный статус «нехочухи». И нечего КОК винить, коли влечения никогда не было. Нужно развивать чувственность и сексульные таланты, а не КОК обвинять. Кстати, в Британии был проведен эксперимент, где сравнивали влечение в долгосрочных отношениях группы женщин, использующих гормональную контрацепцию, и группы на других видах контрацепции. Оказалось, что различий в интенсивности влечения и потребности в частоте сексуальных отношений не было!