Женское здоровье. Между нами девочками

Вот такой обширный список половых болезней нам предстоит рассмотреть. Это не означает, что мы энциклопедически проработаем все вопросы, включая толщину митохондриальных мембран хламидий и длину теломер сперматозоидов. Но вы получите общее представление, понимание сути каждой проблемы и помощь в формировании принципиальной позиции по каждому вопросу. Это я обещаю, для этого я свою книгу и написала.

Глава 4 Симптомы половых инфекций

Мы уже говорили, что половой инфекцией может заболеть каждый человек. Любой. Значит, вы должны знать, как протекают инфекции, чтобы вовремя распознать их у себя и у своего полового партнера.

Сначала желательно узнать, как выглядит норма. Норма — самая трудная тема в медицине. Вариации нормы настолько разнообразны, что иногда даже опытные профессионалы затрудняются верифицировать все многообразные нормальные проявления человеческой индивидуальности.

Есть два уровня заблуждений насчет нормы — врачебный и обывательский. Врачебный связан с профессиональной деформацией. Когда врач привыкает всюду видеть отклонения, его глаз замыливается, и иногда даже в нормальных явлениях он склонен видеть болезнь. Поверьте, это не недостаток знаний или злой умысел. Это лишнее подтверждение того, как велика ответственность врача и какими глубокими и обширными знаниями он должен обладать, чтобы правильно распознать редкий вариант нормы от болезни.

Обывательские представления о норме отличаются от профессиональных. Как правило, пациент опасается неизвестности, и его состояние очень точно характеризуют пословицей «у страха глаза велики».

Заблуждения обычных людей сводятся к тому, что муха раздувается в слона, простой прыщик считается патологией, вплоть до венерофобии — навязчивого страха заболеть половой инфекцией, который приводит к тому, что человек везде видит проявления половых инфекций и возможность ими заболеть. Например, русский религиозный мыслитель Владимир Соловьев страдал сифилофобией. Сам он был неопрятен, злоупотреблял алкоголем, часто выходил из дому в чем попало, даже завернувшись в плед поверх домашнего платья. Но вот чего боялся и к чему относился щепетильно — так это к сифилису. По многу раз мыл руки, избегал прикасаться к денежным купюрам и всячески чудил.

Иногда человек, заметив у себя анатомические или физиологические особенности, настолько привыкает думать, что он болен, что его очень трудно бывает разубедить в обратном. Болезнь — это своего рода эксклюзивность пациента, то, что отличает его от толпы. И снять корону оригинальности с него бывает непросто. Привычка видеть в себе носителя редкой нераспознанной болезни приводит к мнимому расстройству: заболевания нет, а человек думает, чувствует и ведет себя так, как будто оно есть.

Есть несколько нормальных проявлений физиологии, которые пациенты иногда принимают за симптомы болезней.

Перламутровые папулы

Они же жемчужные папулы, они же папулы Фордайса. Это белесые сосочковые папилломатозные разрастания желез вокруг венечной борозды. Чаще всего возникают в конце пубертатного периода, но иногда и во взрослом возрасте. Они возникают самопроизвольно, могут так же самостоятельно разрешаться или оставаться на всю жизнь. Это вариант нормы, никакого лечения не требует. Самое большее, чем они могут навредить человеку, — создать косметический дефект. Они не являются болезнью, но часто пациенты принимают их за остроконечные кондиломы, «рак», какое-то неизвестное заболевание полового члена.

Размер яичек

В норме яички вынесены за пределы человеческого тела, в мошонку, для охлаждения. Оптимальная температура для развития сперматозоидов — около 35 градусов. При перегреве сперматозоиды гибнут, да и сперматогенный эпителий может быть поврежден. Вот почему при планировании беременности врачи не рекомендуют мужчинам баню, сауну, перегрев. Поэтому и яички в мошонке расположены одно выше, другое ниже: чтобы кровоток одного яичка не вызывал перегрев соседнего. А пациенты часто воспринимают это как болезнь и даже онкологический процесс.

Просвечивающие сосуды на головке

О, эта неизбывная тема «точки на головке»! Сколько страданий она принесла ее носителю, сколько продаж сделала аптекам, лабораториям и частным медицинским клиникам! Самая распространенная ситуация — когда пациент на приеме показывает здоровую головку полового члена (то есть сухую, розовую, без запаха) и утверждает, что там есть пятна, точки или высыпания. Да, сейчас не видно. Но вот во время эрекции и после душа очень даже видно.

Друзья мои! Это норма. Кроме гигиенических процедур здесь ничего не требуется. Но пациенты, как правило, мнительно воспринимают такие советы врача. Еще бы! Они сроднились со своей болезнью, она — часть их мировосприятия и отражает общий фон тревожности, недоверия к миру и недовольства собой. А доктор одним махом разрушает их защитную броню. Но по-другому они жить не привыкли, вот и продолжают «страдать» от точек, ищут нового врача, обогащают аптеки и счастливее не становятся.