Лечебные минеральные воды оказывают исцеляющее действие на организм человека благодаря целому комплексу содержащихся в них веществ (главным образом солей). При этом присутствие биологически активных специфических компонентов — таких, как сероводород, углекислый газ и мышьяк, — и наличие особых свойств помогает определить методы лечебного использования минеральных вод.
Для определения оценки их эффективности в лечебных целях в качестве критериев в курортологии принято рассматривать особенности химического состава вод и их физические свойства.
Эти же показатели одновременно могут служить важнейшими ориентирами для классификации минеральных вод.
Различают разную степень минерализации:
— слабоминерализованные воды — 1–2 г/л;
— воды малой минерализации — 2–5 г/л;
— воды средней минерализации — 5-15 г/л;
— воды высокой минерализации — 15–30 г/л;
— рассольные воды — 35-150 г/л;
— крепкорассольные воды — 150 г/ли выше.
Для внутреннего применения с целью лечения рекомендуются минеральные воды со степенью минерализации 2-20 г/л. Рассольные и крепкорассольные воды целесообразно использовать исключительно для наружного применения.
Лечебные свойства вод прежде всего определяет наличие в них ионов (катионов и анионов). В зависимости от ионного состава минеральные воды делятся на хлоридные (Сl-
), сульфатные (SO2-4), гидрокарбонатные (НСO3-), натриевые (Na+), магниевые (Mg2+), кальциевые (Са2+). Сочетание катионов и анионов может быть при этом различным. Все разнообразие образцов минеральных вод в конечном итоге, по существу, сводится к комбинациям этих шести основных ионов.Воды лечебных источников несут в себе практически почти все элементы таблицы Менделеева. Некоторые из них находятся в очень малых количествах и называются микроэлементами, а в некоторых случаях и ультрамикроэлементами. Это железо, молибден, фтор, медь, бром, литий, йод, марганец, мышьяк, кобальт.
Наиболее ценное фармакологическое действие оказывают железо, бром, мышьяк и йод, хотя и в остальных микроэлементах организм также нуждается.
Минеральные воды могут классифицироваться по наличию специфических элементов и газов. Они могут быть: сульфидные (сероводородные), углекислые, азотные, йодистые, бромистые, железистые, кремниевые, мышьяковистые, радиоактивные (радоновые) и др. Тот или иной элемент имеет определенное лечебное воздействие.
В зависимости от температурных характеристик различают воды:
— холодные — до 20 °C;
— теплые — 20–37 °C;
— горячие (термальные) — 37–42 °C;
— очень горячие (высокотермальные), от 42 С и выше. Температурные характеристики особенно важны для бальнеологических процедур.
Для медицинской практики существенное значение имеет содержание органических веществ, находящихся в маломинерализованных водах. Эти вещества придают минеральным водам специфические свойства. Если содержание данных веществ превышает 40 мг/л, то минеральная вода считается непригодной для питья.
Существуют специально разработанные нормы, с помощью которых можно оценивать пригодность вод для использования в лечебных целях.
Критерии минеральных вод:
1. Общая минерализация выше 2 г/л.
2. Микроэлементы: мышьяк — 0,7 мг/л; железо — 10 мг/л; бром — 25 мг/л; йод — 5 мг/л; кремниевая кислота — 50 мг/л; органические вещества — 8 мг/л и др.
На курортах минеральные воды применяют для лечения в качестве питья, купаний в специальных бассейнах, ванн, всевозможных душей. Кроме этого, делают ингаляции и полоскания при многих заболеваниях горла и верхних дыхательных путей. Минеральную воду можно применять при гинекологических заболеваниях для орошения и т. п.
Для приемов внутрь минеральную воду используют и вне курортов. Лечение можно проводить и с помощью привозных вод, разлитых в бутылки. Для того чтобы химические свойства и вкусовые качества сохранились, налитую в бутылки воду насыщают двуокисью углерода. Минеральная вода должна быть абсолютно чистой, бесцветной. Бутылки следует хранить в прохладном месте в горизонтальном положении.
Для того чтобы лечение минеральными водами, разлитыми в бутылки, было эффективным, его нужно сочетать с комплексом других мер: рекомендуется соблюдать определенный режим, придерживаться диеты и использовать дополнительные лечебные факторы — такие, как медикаментозное лечение, физиотерапия, гормональная терапия и т. п.
Спектр заболеваний, которые можно лечить употреблением внутрь минеральных вод, довольно широк. Эти напитки можно использовать для дуоденального дренажа, промывания желудка, орошений десен и всей полости рта, ингаляций дыхательных органов, полостных орошений.
Основная форма применения минеральных вод — прием внутрь. Для него используются воды средней (5-12 г/л) и малой (2–5 г/л) минерализации, а также воды, в которых содержатся органические вещества или активные микроэлементы. Оптимальное количество углекислоты в лечебных напитках составляет 0,5–2 г/л.
Лечебное действие связано с такими факторами, как время приема воды, термическое воздействие, скорость ее поступления. Но главным фактором все же остается химический состав.