Определить, сломано ли ребро, может только рентген. Поэтому лучше перестраховаться и сделать снимок. Симптомы сломанного ребра: боль и затруднение дыхания. Если сломанная реберная кость повредила легкое, то пострадавший будет кашлять пенящейся ярко-красной кровью. Пращевидная повязка на руке (см. раздел «Переломы руки») с поврежденной стороны поможет обездвижить грудную клетку – в этом случае сломанное ребро не будет двигаться. Если вы подозреваете, что перелом очень сильный, наложите повязку так, чтобы рука прижималась к груди (см. раздел «Перелом ключицы или плечевой кости»), или уложите пострадавшего и забинтуйте ему грудь хотя бы одним бинтом, чтобы ограничить движения грудной клетки. Положите что-нибудь мягкое, а потом завяжите повязку в той части грудной клетки, которая находится напротив перелома.
Если повязка вызывает дискомфорт, снимите ее. А если грудная клетка вдавлена, не накладывайте ее вообще.
Перелом носа распознать очень легко, поскольку форма носа изменяется. Тем не менее диагноз должен поставить врач; он же определит, нет ли других травм головы. На нос шина не накладывается, однако надо заняться другими симптомами перелома. Если из носа течет кровь, усадите пострадавшего, запрокиньте ему голову и велите ему дышать ртом. Зажмите ему нос ниже кости указательным и большим пальцами на 10 минут, а потом медленно ослабьте нажим. Если кровь все еще течет, снова зажмите нос на 10 минут. Если и тогда кровотечение не остановится, немедленно обращайтесь к врачу. Если повреждена кожа лица, зажмите ее, наложив стерильную повязку.
Человека с переломом челюсти немедленно доставьте в больницу, чтобы врачи проверили, нет ли других повреждений головы. О том, что у человека перелом, можно судить по положению челюстей – они не сходятся вместе. Разговор или жевание причиняют ему боль, а десны могут кровоточить. Чтобы уменьшить боль и опухоль, приложите к сломанной челюсти лед или смоченную в холодной воде салфетку.
Если у человека сломана ключица или плечо, он будет подсознательно стараться опустить его вперед, согнув руку в локте и прижав предплечье к груди. Второй рукой он будет поддерживать локоть. Нужно наложить две пращевидные повязки, чтобы зафиксировать руки в этом положении. Одной обвяжите согнутую руку (см. рис.), а другую сложите пополам два раза, сделав из нее широкую повязку, и обвяжите ею руку и грудь, чтобы зафиксировать прижатое к ней предплечье. Только не стягивайте очень туго – это нарушает кровообращение.
Сломанная стопа или палец ноги очень быстро опухают. Поэтому как можно скорее снимите ботинок и носок – если необходимо, разрежьте их ножом. Поднимите поврежденную ногу и зафиксируйте в таком положении – это немного уменьшит боль. Приложите к стопе или пальцу холод. Оберните их салфеткой и забинтуйте.
Пока сломанный палец не опух, снимите с него кольца, если они есть. Зафиксируйте всю руку салфеткой и, прижав ее к груди, сделайте повязку, как показано на верхнем рисунке на с. 260.
Вывих – это повреждение тканей вокруг сустава. Чаще всего вывихам подвергаются лодыжки, пальцы, запястья и колени. Симптомы похожи на симптомы закрытого перелома. Если вы не можете понять, что у вашего пострадавшего – перелом или вывих, – считайте, что это перелом.
Вывих – не такая серьезная травма, как перелом. Лучше всего приложить к поврежденному участку лед – но его в походных условиях может и не быть! Вывих лодыжки выводит человека из строя, поэтому надо знать, как с ним обращаться. Ботинок можно не снимать, развяжите только шнурки – на случай, если нога начнет опухать. Условия лечения вывиха таковы:
• запретите пострадавшему ходить – поврежденная лодыжка должна находиться в покое;
• приложите к ней лед, а если у вас его нет, намочите полотенце в холодной воде и обвяжите им рану;
• устройте ногу в удобном положении и сделайте стягивающую повязку на ногу – от сустава ниже травмы до сустава выше ее;
• поднимите ногу и подложите под нее что-нибудь, чтобы она не упала.
Ожоги
Как и в отношении всех травм, самое лучшее – быть предельно осторожным и не допускать их. В походных условиях получить ожоги очень легко. Будьте всегда очень внимательны при обращении с огнем и кухонными принадлежностями, и вам удастся избежать их.
Врачи делят ожоги, в зависимости от их силы, на ожоги первой степени (неглубокие, затрагивающие только поверхность кожи), второй степени (средней тяжести) и третьей степени (обширные и проникающие глубоко). Поверхностные бывают самыми болезненными; глубокие поначалу почти не ощутимы из-за того, что повреждены нервы. Лечение ожогов в полевых условиях одинаково для всех степеней:
• если возможно, поместите место ожога под льющуюся холодную воду, чтобы прекратить процесс горения. Держите его под водой минут десять или до тех пор, пока боль не утихнет. Обратитесь к врачу;
• если у вас нет холодной воды, используйте любую холодную жидкость;