Журнал "Здоровье" №11 (95) 1962

Усердно занимаясь перед экзаменами, Людмила сильно похудела, хотя аппетит у нее заметно увеличился. Людмила стала есть с какой-то небывалой ранее жадностью. Мать обратила внимание, что девушка много пьет и все же жалуется на жажду и постоянную сухость во рту.

Особенно странным казались нарастающая слабость и быстрое исхудание. Мать предположила, что у Людмилы глисты и настояла, чтобы она обратилась к врачу.

В поликлинике установили, что девушка уже много месяцев страдает сахарным диабетом.

Людмилу положили в больницу. Через месяц она выписалась оттуда в хорошем состоянии. Болезни точно не бывало.

Теперь девушка знала многое о сахарном диабете. Его основные признаки ей по существу уже знакомы: увеличение аппетита, постоянная жажда, слабость, сильное исхудание.

Еще в прошлом столетии было установлено, что диабет развивается вследствие поражения так называемого островкового аппарата поджелудочной железы, который вырабатывает гормон, необходимый для усвоения углеводов и простейшего из них — сахара. В 1922 году удалось выделить гормон островков поджелудочной железы. От латинского слова «иноула» — остров — его назвали инсулином.

Так было найдено средство, благодаря которому больные сахарным диабетом могут нормально жить и трудиться. Конечно, и в наше время иногда диабет может привести к печальному исходу, но это происходит лишь в тех случаях, когда больной грубо нарушает диету и прекращает предписанное врачом введение инсулина.

Соблюдая диету и режим питания, выполняя назначения врача, Людмила успешно закончила институт. Окружающим она казалась совершенно здоровой, да и сама не чувствовала себя больной; вышла замуж, появились дети.

Как нередко бывает с теми, кто забывает о своем недуге, со временем Людмила перестала выполнять рекомендации врача.

Однажды она с утра почувствовала недомогание: на работу пошла с головной болью. Никому не сказав об этом, Людмила вернулась домой слабая, ощущая боль во всем теле; почти не прикоснувшись к пище, легла в постель. Вспомнила, что уже вторые сутки не вводила инсулин, но не хотелось делать укол.

В тот же вечер вместе с мужем она пошла в гости. В шумной компании поначалу не замети ли болезненного состояния Людмилы. Ее клонило ко сну, мучили боли в животе, появилась рвота. Кто-то помог Людмиле встать из-за стола…

Когда она потеряла сознание, окружающие подумали, что на Людмилу подействовал бокал выпитого вина. «Пусть отдохнет, поспит», — решили друзья и уложили ее в отдельной комнате. До утра ее не беспокоили, но и утром ее никак не удавалось разбудить.

У кого-то мелькнула догадка, что женщина без сознания. Уже через несколько минут у дома была машина скорой помощи.

По шумному, глубокому дыханию и своеобразному запаху изо рта, врач сразу установил, что бессознательное состояние, продолжающееся более семи часов, возникло вследствие обострения сахарного диабета. Затянувшееся беспамятство вызвало тревогу за жизнь.

Людмилу немедленно отвезли в больницу. Но лишь на третий день ее удалось вывести из тяжелого состояния. Выписываясь из больницы, она обещала врачам больше никогда не пренебрегать правилами, которые хорошо известны всем, кто болеет диабетом.

Длительное и тяжелое беспамятство, в котором находилась Людмила, называется диабетической комой. В переводе с греческого «кома» означает глубокий сон. Но в отличие от естественного сна коматозный указывает на переход заболевания в новую фазу, угрожающую жизни. Человека, впавшего в коматозное, бессознательное состояние, не удается привести в чувство обычными средствами.

Кома может развиваться не только из-за сахарного диабета. Она возникает у тех, кто страдает заболеваниями печени, воспалением почек, тяжелыми формами малокровия, малярией; нередко кома развивается от алкогольного отравления и кровоизлияния в мозг.

Потеря сознания при коме наступает вследствие поражения важных центров головного мозга токсическими, то есть ядовитыми веществами. При этом изменяется мозговое кровообращение, повышается внутричерепное давление, образуется отек мозга, нарушаются функции внутренних органов, каждый из которых тесно связан с центральной нервной системой.

У того, кто страдает сахарной болезнью, может возникнуть два вида комы: либо диабетическая, о которой мы уже рассказали, либо так называемая гипогликемическая.

При диабетической коме поражение центральной нервной системы обусловлено ацидозом, то есть кислотным отравлением, связанным с нарушением щелочно-кислотного равновесия организма. Оно наступает, если больному не вводится инсулин, способствующий усвоению (сгоранию) углеводов. Именно такая кома возникла у Людмилы. Нарушение углеводного обмена при диабете связано с изменением жирового обмена. Один ученый образно сказал, что «жиры сгорают ярким пламенем в огне углеводов, а без них горят с копотью».

Такой «копотью», приводящей к отравлению организма и развитию комы, являются промежуточные продукты неполного сгорания жира — ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-масляная кислота.