Журнал "Здоровье" №11 (95) 1962

Владимира Афанасьевича Караваева считают одним из основоположников отечественной офтальмологии — учения о глазных болезнях. Особенно искусно он производил операции при катарактах. Слава о Караваеве — «исцелителе слепых» — распространилась не только по всей России, но и далеко за ее пределами. Русского хирурга приглашали в Париж сделать операцию сестре французского императора. Современники Караваева рассказывали, что направляющиеся в Киев, где жил и работал Владимир Афанасьевич, слепые ходоки на вопрос, куда идут, отвечали: «Богу помолиться и Караваю поклониться!» Он никогда не отказывал беднякам и лечил их бесплатно.

Свыше 3000 операций сделал В. А. Караваев больным катарактой и большинству из них вернул зрение.

Сейчас даже трудно представить, что можно было производить операции без наркоза! Многих врачей, естественно, волновала мысль о применении обезболивающих веществ. Владимир Афанасьевич принимал участие во введении наркоза в хирургическую практику. Он один из первых в нашем отечестве изучил влияние эфира на организм человека и начал применять его для наркоза в клиниках.

В. А. Караваев был прекрасным педагогом.

Он мечтал передать свое мастерство хирурга ученикам и последователям. Написанное им руководство по оперативной хирургии было настольной книгой нескольких поколений русских врачей.

Кандидат медицинских наук Р. Я. Бенюмов

Киев

Опоясывающий лишай

Профессор Л. Н. Машкиллейсон

Две с половиной тысячи лет назад древнегреческий врач Гиппократ ввел в медицину слово «лишай». Он называл лишаями сыпи, которые сопровождаются шелушением кожи. Позже этот термин стали употреблять для определения самых различных заболеваний кожи.

Мы расскажем здесь об опоясывающем лишае. Первые его проявления очень обманчивы. Поначалу опоясывающий лишай иногда напоминает внутреннее заболевание. Случается, к врачу обращаются с жалобами на резкие боли в области живота. Судя по месту расположения болей, можно подумать, что у человека либо аппендицит, либо воспаление желчного пузыря, либо почечная колика. Но дело в том, что боль исходит не из внутреннего органа, а из нерва, расположенного под кожей. И вскоре действительно кожа больного краснеет, становится чуть припухлой, затем на ней появляются группы маленьких пузырьков. Тогда ясно, что человек страдает опоясывающим лишаем.

Этот недуг может развиться в любой части тела. Но болезненные ощущения и кожные высыпания всегда располагаются в районе какого-либо нерва. На поверхности кожи они словно указывают, где проходит нерв, скрытый в тканях человеческого тела.

Известно, что нервы одной стороны нашего тела не переходят на другую. И точно так же поражение опоясывающим лишаем почти всегда бывает односторонним: ни пузырьки, ни болезненные ощущения никогда не распространяются на другую половину тела. Поэтому название «опоясывающий лишай» не совсем точно. Правильнее было бы именовать этот недуг «полуопоясывающим лишаем».

Чаще заболевание возникает по ходу нервов, расположенных между ребрами. В других случаях опоясывающий лишай развивается на лице, иногда он поражает плечо и часть шеи, появляется на ягодице и задней поверхности бедра.

Неприятнее всего, когда, следуя одному из разветвлений так называемого тройничного нерва, опоясывающий лишай развивается около глаза. Тогда в процесс вовлекаются не только кожа лба, век, носа, но иногда и слизистая оболочка век — конъюнктива. Крайне редко лишай поражает роговую оболочку глаза. Такой процесс вызывает у больных светобоязнь и сильное слезотечение. Но систематическое лечение и выполнение советов врача позволяют избавиться и от этой формы заболевания.

Опоясывающий лишай обычно продолжается 2–5 недель. Как мы говорили, сначала по ходу какого-либо нерва появляются неприятные ощущения. В зависимости от того, где они возникли, затруднены те или иные движения. Постепенно боли нарастают, но на поверхности кожи ничего необычного отметить не удается. Одновременно человек испытывает общее недомогание, у него может слегка повыситься температура.

Вскоре кожа краснеет, чуть набухает и на ней появляются группы тесно расположенных узелков, которые быстро превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпание пузырьков продолжается в течение нескольких дней. Затем они ссыхаются в корочки, которые через одну — две недели отпадают. Сначала на их месте остается небольшая краснота, а затем кожа принимает нормальный вид. Иногда боли некоторое время продолжаются и после прекращения кожных явлений.

Если вовремя не обратиться к врачу, то после опоясывающего лишая на коже могут остаться рубцы. Вместе с тем нередко заболевание протекает в столь легкой форме, что на покрасневшей коже появляются лишь мелкие узелковые высыпания.

Чаще опоясывающим лишаем болеют осенью и весной. Обычно он встречается у взрослых и пожилых людей: дети болеют им крайне редко. Скрытый период заболевания, от заражения до первых признаков недуга, продолжается две недели.