Журнал "Здоровье" №4 (52) 1959

У больного туберкулезной волчанкой брали кусочек кожи и прививали его морской свинке. Через некоторое время у подопытного животного возникал туберкулез. Между тем при красной волчанке этого, как правило, не наблюдали: кусочек болезненно измененной кожи, привитый также подопытному животному, не вызывал у него туберкулеза. Известны лишь единичные случаи положительных прививок. Поэтому, а также вследствие ряда других причин в настоящее время большинство советских и зарубежных авторов отрицают туберкулезное происхождение красной волчанки.

Одни ученые считают, что красная волчанка вызывается стрептококковой инфекцией. Очагами такой инфекции могут быть кариозные зубы, не леченные или плохо леченные, воспаления придаточных полостей носа — гаймориты и другие воспалительные процессы в организме. Нередко после устранения таких воспалительных очагов красная волчанка действительно проходит.

Другие ученые высказывают предположение, что существует не одна, а много причин возникновения красной волчанки: это заболевание является своеобразным ответом организма на микробные, нервные, световые, температурные раздражители.

Наконец, в последнее время среди некоторых ученых утвердилось мнение, что красная волчанка представляет собой общее системное страдание соединительной ткани организма, подобное, например, ревматизму.

Поиски бесспорных причин возникновения красной волчанки продолжаются, тем не менее уже сейчас медицина располагает достаточно действенными средствами борьбы с этим заболеванием.

Как же оно проявляется?

Хроническая красная волчанка бывает поверхностной (симметричной) и более выраженной (дискоидной). О симметричной мы уже знаем из письма больной А. Имеющиеся на лице овальные или круглые розовато-красные, слегка приподнимающиеся над уровнем кожи, пятна постепенно увеличиваются, иной раз сливаются и образуют более крупные красные пятна, симметрично расположенные на лице, в большинстве случаев в виде бабочки. Вблизи старых пятен могут появляться новые. В дальнейшем они покрываются тонкими, серебристо-белыми чешуйками. При заживлении не оставляют на коже глубоких следов, но склонны к повторению.

И при дискоидной форме диски располагаются на лице. Но не только на лице: пятна могут быть также на ушах, губах, на слизистых оболочках рта, на волосистой части головы, причем на местах поражения волосы безвозвратно выпадают. Пятна держатся долго и, заживая, оставляют рубцы. Дискоидная форма красной волчанки встречается и на других участках кожи.

Заболевание красной волчанкой может длиться месяцы и годы. Иногда оно проходит окончательно, но в большинстве случаев повторяется, обостряясь под влиянием солнца, жары, холода, травм или же вследствие внутренних причин, — расстройства нервной системы, инфекционных заболеваний — гриппа, ангины и других.

Иногда после тяжелых инфекционных заболеваний красная волчанка из обычной хронической формы переходит в острую и тогда протекает значительно тяжелее, как общее заболевание, сопровождающееся высокой температурой, слабостью, болями в суставах, опуханием лимфатических узлов и даже отеками. Такие больные сонливы, апатичны, у них могут развиться поносы, воспаление печени, желтуха.

Лечат красную волчанку антибиотиками. ПАСК, фтивазидом, салюзидом, акрихином, хинином, резохином, гормональными препаратами — АКТГ, кортизоном. Иногда хорошие результаты дает применение витамина B₁₂. Единичные бляшки с успехом прижигают снежной углекислотой — СО₂.

Но лечебные средства малоэффективны, если больной не знаком с мерами, предупреждающими это заболевание, не избегает причин, способствующих возникновению красной волчанки. Люди с чувствительной, нежной кожей должны особенно беречь ее от чрезмерного облучения солнцем. Во всех случаях даже вполне здоровый человек прежде чем начать курс солнечных ванн, морских купаний, должен обязательно посоветоваться с врачом. Необходимо беречь лицо от вредных воздействий, от раздражения химическими средствами, от систематического употребления различных сильнодействующих паст, кремов, красок и других так называемых «домашних кремов».

Чтобы не допускать обострения заболевания в весенне-летний период, больным рекомендуется носить широкополые шляпы, зонтики для защиты лица от солнечных лучей; в ветреную и жаркую погоду меньше бывать на солнце. Надо оберегать кожу лица не только от солнца, но и от всякого перегрева. Больные красной волчанкой не должны долго находиться в горячих цехах, котельных. Вреден им и сильный мороз. Больным надо избегать южных курортов, высокогорных переходов, не следует подолгу находиться вблизи кухонных плит, керосиновых ламп, электрических плиток. Не рекомендуется им и париться в бане. Больные красной волчанкой не должны участвовать в полевых работах под палящими лучами солнца.

Солнечные лучи — могущественное лечебное средство, но при неумелом пользовании, а тем более, когда они запрещены, могут принести лишь вред.