Для выпечки белкового хлеба чаще берется сырая клейковина, сделанная за 12–18 часов. На четыре части клейковины добавляется одна часть муки, небольшое количество теста (одна четвертая к весу муки), дрожжи, немного сливочного масла, соли и сахарина.
Полученное тесто закладывается в форму не более чем на четверть ее объема.
Для изготовления белковых сухарей требуется одна часть обыкновенной муки на 10 частей сырой клейковины.
Тесто добавляется в половинном количестве к весу муки.
В 100 граммах белковопшеничного хлеба содержится 20–25 граммов углеводов, а в таком же количестве сухарей — 15–20 граммов. В 100 граммах пшеничного хлеба из муки второго сорта содержится около 45 граммов углеводов, а в ржаном хлебе — около 40 граммов. Таким образом, в пищевой рацион больного можно включить вместо 100 граммов обычного хлеба до 200 граммов белково-пшеничного хлеба или до 250 граммов белково-пшеничных сухарей. Человек получит одно и то же количество углеводов, значительно больше белков, а калорийность белковых хлеба и сухарей будет в 2–2 % раза выше.
Очень часто на приеме мы, врачи, слышим ставшие уже привычными просьбы: «Удалите моему ребенку гланды», «Вырежьте сыну полипы», «У меня болят суставы, я ощущаю колики в сердце и очень прошу удалить миндалины». Мы внимательно выслушиваем больных и далеко не всегда выполняем подобные настойчивые просьбы. Почему?
Об этом надо знать всем, чтобы внести ясность в порядком уже запутанный вопрос и тем самым предупредить недоразумения, возникающие подчас между врачом и больным.
У человека имеется так называемый лимфаденоидный аппарат, располагающийся преимущественно в носоглотке и глотке. Аппарат этот представляет собой отдельные шаровидные или овальные образования с канальцами и складками; находятся они на перекресте дыхательного и пищеварительного путей. Эти образования, названные миндалинами, а в общежитии «гландами» и «полипами», выполняют защитную, барьерную функцию. Приспособляя организм к воздействию окружающей среды, они предохраняют от вредоносных болезнетворных микроорганизмов и их ядов.
Бактерии задерживаются в каналах и складках миндалин, и организм постепенно привыкает, приспосабливается к ним, он вырабатывает специальные вещества, обезвреживающие микробов. Происходит своеобразный иммунобиологический процесс, напоминающий прививку безвредной («мертвой») вакцины, при которой в организме возникает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию.
У взрослых, и особенно у детей, в течение того времени, пока вырабатываются защитные приспособления, миндалины часто увеличиваются. Само по себе это явление не опасно и безвредно, но у некоторых ребят увеличенные миндалины мешают не только глотать, но и правильно дышать: дети вынуждены дышать ртом. В этих условиях воздух плохо согревается и очищается от микробов, пыли и других вредных примесей. Увеличение миндалины, расположенной в носоглотке, может привести к снижению слуха.
Задержка микробов и их ядов в миндалинах также приводит порой к нежелательным результатам. У людей переутомленных, с ослабевшими защитными силами микроорганизмы становятся активнее.
В организме, особенно при резком переохлаждении, быстро размножаются микробы, создаются благоприятные условия для острого воспаления миндалин — ангины. Кому она не знакома? Высокая температура, боли при глотании, плохое самочувствие. В некоторых случаях ангины сопровождаются болями в суставах, поражением клапанов или мышцы сердца. Иногда ангина осложняется воспалением почек, щитовидной железы или других органов. У подобных больных миндалины теряют свойственную им функцию обороны организма, становясь источником инфекции, способствуют зачастую возникновению повторных ангин, атак ревматизма, заболеваний сердца.
Вот почему врач индивидуально решает вопрос о необходимости операции.
Одним людям надо удалить миндалины хирургическим путем, другим, наоборот, всемерно повысить защитные силы организма, помочь миндалинам вновь обрести защитные функции.
Многим больным с успехом промывают миндалины, освобождая от микроорганизмов и вырабатываемых ими ядов. При лечении миндалин применяют прижигания и другие способы. Иногда больным приходится менять условия труда и быта, полезны витамины. Улучшает состояние миндалин умеренное пользование солнечными лучами, физические упражнения, общее укрепление организма.
Отвечая на поставленный вначале вопрос, можно сказать: отнюдь не всегда надо удалять миндалины. В каждом конкретном случае это может решить только врач-отоларинголог.
Отвечаем читателям
Как остановить кровотечение, если кровоизлияние происходит во внутренние органы или в кожу и возникает вследствие ломкости сосудов? Тут не поможет ни жгут, ни давящая повязка, ни вещества, способствующие повышению свертываемости крови, ни покой.