5) применение ряда лекарственных препаратов: салицилатов, кортикостероидов, индометацина, антибиотиков, иммунодепрессантов и цитостатиков (при длительном и бесконтрольном применении, особенно без назначения врача при самолечении);
6) хронический панкреатит, гепатит, туберкулез, цирроз печени, системная красная волчанка, хроническая почечная недостаточность;
7) пищевая аллергия, врожденная или приобретенная недостаточность ферментов кишечника.
Следует отметить, что тесная взаимосвязь тонкой кишки с другими органами пищеварения приводит к тому, что при длительном течении хронического энтерита в болезнь вовлекаются желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные пути.
Симптомы хронического энтерита
В первую очередь, данное заболевание проявляется метеоризмом, т. е. вздутием живота, обилием газов в кишечнике. Также возникают боли в животе, особенно в средней его части. Иногда из-за этих самых газов живот вздувается в форме колпака. Все это сопровождается громким урчанием. Больные часто страдают нарушениями стула, чаще это понос, реже – запор. Хронический энтерит всегда сопровождается нарушением обмена веществ. Поэтому человек быстро и довольно сильно худеет. Характерный, кстати, признак – усиление поноса на фоне приема молочных продуктов.
При средней тяжести хронического энтерита на фоне того, что полностью нарушается нормальное всасывание в кишечнике, не могут всасываться и так необходимые нашему организму витамины. Естественно, что в результате этого возникает гиповитаминоз. Гиповитаминоз витамина В проявляется бледностью кожи, стоматитом и глосситом. Такие люди становятся раздражительными, сонливыми. Они теряют аппетит и страдают потерей волос. Гиповитаминоз С проявляется кровоточивостью десен, а также носовыми и маточными кровотечениями у женщин; на коже таких людей всегда много синяков. Гиповитаминоз
Диагностика хронического энтерита
Ваш лечащий врач для уточнения диагноза может назначить вам следующие лабораторно-инструментальные исследования:
1) общий анализ крови, в котором обнаруживаются воспалительные изменения;
2) анализ кала, в котором содержится большое количество жира;
3) анализ кала на бактерии (позволяет обнаружить дисбактериоз);
4) изменения в моче (возникают только при тяжелом течении хронического энтерита);
5) биохимический анализ крови;
6) дуоденальное зондирование с нагрузкой лактозы;
7) эндоскопическое исследование;
8) рентгенологическое исследование (в запущенном случае течения хронического энтерита свидетельствует об остеопорозе и остеомаляции, которые возникают в результате недостатка кальция, который просто не может всасываться из больного кишечника).
Лечение хронического энтерита
Показания к госпитализации при хроническом энтерите – это неэффективность лекарственной и народной терапии, нарушения во всех органах и прогрессирующее похудение.
Что касается консервативного лечения, то надо заметить, что терапия непременно должна быть комплексной, включающей в себя официальные медикаменты и средства народной медицины. В период обострения больному, конечно же, в первую очередь следует сесть на щадящую диету. Спустя 5 дней можно перейти на полноценную и сбалансированную пищу. Безусловно, следует исключить продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. К ним относятся фрукты, сырые овощи, орехи и ржаной хлеб. Нежелательно также при обострении употреблять сдобное тесто, свежую выпечку, острые и пряные блюда, консервы, молоко, спиртные и газированные напитки, также следует несколько ограничить потребление поваренной соли. В еду в период обострения рекомендуется включать слизистые супы из круп, разваренные рисовые, перловые, гречневые каши, а также отварные или приготовленные на пару овощи, не жирные, естественно, тоже отварные сорта мяса и рыбы. Можно кушать сваренные всмятку яйца, омлеты, приготовленные на пару, нежирный творог и сыр, простоквашу, подсушенный белый хлеб. На десерт можно позволить себе следующие вкусности: компоты, фруктовые желе и муссы, соки, пастилу, печеные яблоки, мармелад, варенье.
Помните: основной принцип приема пищи – дробность, т. е. есть понемногу, но часто, примерно 6 раз в день. Так нужно есть 1–1,5 месяца, т. е. до тех пор, пока не нормализуется стул. Но, в принципе, такую диету можно соблюдать в течение очень длительного времени, это, несомненно, пойдет на пользу вашему кишечнику.