Знание-сила, 2005 № 09 (939)

— Спасует? Так обычно говорят о слабовольных трусах, а чтобы залезть в петлю, нужна изрядная сила духа. Все люди проходят через ситуацию, в которой им невыносимо жить. Одни это пережили, другие ушли или пытались уйти. Первые сказали: чтобы жить, требуется мужество. Вторые — чтобы не убить себя, требуется трусость. Кто же прав? И те, и другие!

У нас лечится 600-700 человек в год. Все они рассказывают, что совершали суицид в особом состоянии психалгии - невыносимой душевной боли. Душевная боль для человека — самая тяжелая. Неизбывная тяжесть в груди, безысходность, полное отчаяние. Это не психическое заболевание. Это психологическое переживание. Сначала часто ее заглушают физической болью и лишь потом пытаются лишить себя жизни. Аутоагрессия — первый признак того, что человек способен на суицид. У многих наших пациентов тело покрыто порезами, ожогами, синяками и ссадинами. Это следы преодоления душевной боли.

И когда человек говорит, что его суицид был правильным, я искренне соглашаюсь. Я же не был в его шкуре. Я не мог видеть и пережить то, что видел и пережил он. Моя задача, чтобы он больше этого не повторил. Нам вместе надо понять, как и зачем жить дальше. Нам надо научиться выходить из безвыходных ситуаций. Ведь каждый думающий, что жить не стоит, на самом деле сожалеет, что он жить не может. Он уходит не потому, что не хочет ничего другого. Это его выбор в сложившейся ситуации. Но выбор может быть иным. Можно и жить, и радоваться, и любить, и быть любимым, и быть нужным, и счастливым, и даже великим. Почему нет?

— Человек становится вашим пациентом уже после того, как принял решение и попытался его исполнить. Не поздно ли с ним работать?

— Пока жив, ничего не поздно. Вопрос лишь в развитости суицидологической службы. Айна Григорьевна в доперестроечные времена сумела построить мощную структуру. В Москве работало 11 кабинетов социальнопсихологической помощи. В 1981 году открылось наше отделение — первое и пока единственное в стране место, где пациенты с диагнозами «расстройство приспособительных реакций» или «ситуационные депрессивные расстройства» лечатся стационарно и не на территории психиатрического учреждения. До перестройки с нами сотрудничали даже социальные работники и юристы. Зачем?

Одна из наших пациенток была студенткой театрального училища, а для прописки работала на заводе «Серп и молот». И случилось так, что за день до получения постоянной столичной прописки, начальник цеха обвинил ее в прогуле. У девушки была справка о том, что она сдавала сессию. Но ее все равно уволили и прописки, естественно, не дали. Тогда в борьбе за мечту девушка попыталась себя убить.

Так вот, Айна Григорьевна добилась от руководства завода, что пациентку восстановили на работе и прописали в Москве. Вскоре она окончила учебу и сейчас благополучно работает по специальности.

— Сегодня, когда жизнь стала жестче, вы утратили былой размах?

— Сегодня таких ситуаций не случается. Каждый волен жить и учиться где угодно. Жизнь, конечно, стала жестче и сложнее. Для профилактики суицидов необходима разветвленная сеть кабинетов социально-психологической помощи за пределами психиатрических учреждений. И надо, чтобы они работали круглосуточно. А это означает, что нужен большой штат врачей, психологов, социальных работников.

— Но ничего этого нет и вряд ли появится в ближайшие годы.

— Вы ждете от меня жалоб? Не ждите. Я верю своему папе, который говорил так: «Вот ты спускаешься в метро. Там шум, теснота, духота — Ад! Хочется выйти, но некуда. И вдруг дверь с надписью „выхода нет“. А кто проверял, что выхода нет? Я всегда толкал такие двери и всегда через них выходил на поверхность». Из каждого подземелья, из любой безвыходной ситуации выход есть. Надо только найти и толкнуть дверь. А за ней свет, воздух. Жизнь!

ПОНЕМНОГУ О МНОГОМ

Как сохранить трезвость ума

О пользе алкоголя в умеренных количествах уже известно немало. Новые исследования подтверждают, что женщинам лучше все-таки пить, чем не пить. Доктор Гродстейн из Гарвардской школы медицины Бостона обследовал 12,5 тысяч старушек, возраст которых перевалил за 70. Те из них, кто не отказывал себе в ежедневном стаканчике вина или рюмке более крепкого напитка, сохранили более живой ум в столь почтенном возрасте, чем их сверстницы — убежденные трезвенницы. Возрастные изменения на 20 процентов меньше затрагивали мозговую деятельность любительниц алкоголя, а острота их ума сохранялась примерно на полтора года дольше. Причем от вида напитка профилактический эффект не зависит — это может быть как бокал вина или рюмка виски, так и кружка пива.