Знание-сила, 2006 № 11 (953)

И вот заревела буря, от которой не скрыться ни в собственной спальне, ни в далекой стране. СПИД — это „болезнь массового уничтожения“, не знающая границ. Это — величайшая эпидемия, с которой столкнулось человечество, начиная с XIV века. Она дестабилизирует мир, распространяясь с огромной скоростью. Каждую минуту вирусом ВИЧ-инфекции заражаются еще десять человек.

Этот вирус очень легко мутирует — в миллионы раз чаще, чем бактерии — возбудители болезней. Дет двадцать назад ученые уверенно заявляли, что вот — вот создадут вакцину от СПИДа; теперь на это особой надежды нет. В основном разрабатываются лекарства, которые могут хотя бы замедлить течение недуга и сделать человека менее опасным для окружающих, то есть понизить содержание вирусов в его крови.

С середины 1990-х годов применяется так называемая антиретровирусная терапия. Благодаря ей многие больные превратились из безнадежных в хронических, которым для поддержания нормальной жизни следует лишь регулярно принимать нужные лекарства. Одни из этих препаратов мешают вирусу, попавшему в клетку, размножаться; другие не позволяют ему нормально развиваться; третьи не дают привыкнуть к медикаментам. Впрочем, эти препараты эффективны в среднем шесть лет. Рано или поздно возбудитель болезни становится устойчив к их действию. Тогда пациенту приходится подбирать новые лекарства, которые, кстати, обладают сильным побочным эффектом. Случалось, что пациенты умирали не от СПИДа, а именно от последствия приема лекарств (заболевания печени, диабет и т.п.). Впрочем, людей, которым они помогли, значительно больше.

Вот только проблема в том, что стоимость этой терапии слишком высока. Где-нибудь в США или Германии больные без труда получают нужные препараты, а вот в бедных странах им просто дают „какие-нибудь лекарства“. По оценке ВОЗ, 9 из 10 инфицированных неправильно лечат от СПИДа, и решение этой проблемы невозможно без активного участия властей соответствующих стран и неправительственных организаций.

Во многих странах решение зачастую так и не находится. Как прикажете, например, втолковать нищим, безграмотным африканцам, у которых нет ни нормальной еды, ни чистой питьевой воды (см. „3-С“, N510/2006), ни тем более часов на руках, что таблетки надо принимать строго по расписанию 5-6 раз в день. Принимать всю жизнь! И не сбиться, и точно выдержать этот график. По словам специалистов, „нужно хотя бы на 99,5 % выполнять все, что назначит врач — иначе толку не будет“. Если вам прописаны пять таблеток вдень в определенное время суток, то ошибиться в сроках приема лекарств можно разве что раз в две недели. А ведь многим так не свойственна пунктуальность! И еще надо не забывать сытно обедать, чтобы лекарства нормально усвоились.

Этот больной СПИДом получил распорядок приема лекарств

Есть, впрочем, категория людей, которым все наши разговоры о СПИДе страшно далеки. В их организме имеется естественный механизм защиты от этой болезни.

• Еще в середине 1990-х годов был идентифицирован ген белка CCR5 — поверхностной молекулы, к которой должен пристыковаться вирус ВИЧ- инфекции, чтобы проникнуть внутрь иммунной клетки. При мутации этого белка возбудитель СПИДа оказывается не у дел. Быть может, заблокировав его, удастся защитить людей от передачи СПИДа половым путем.

• Недавно внимание исследователей привлекла еще одна молекула — CCL3LI, родственница CCR5. Чем чаше ее ген встречается в ДНК, тем больше у человека шансов не заболеть СПИДом. Ведь она перегораживает доступ внутрь клетки, запирая все отверстия, через которые может проникнуть вирус ВИЧ. Молекулу CCL3L1, кстати, можно назвать „расистской“. У европейцев она встречаются реже всего — примерно в три раза реже, чем в странах Африки (там — в среднем 5-7 копий). Исследователи объясняют такую высокую защищенность населения Африки от СПИДа „естественной селекцией“. Сейчас мы наблюдаем стремительное вымирание той части населения „черного континента“, что не защищена генетически. А вот счастливые обладатели мутаций останутся живы и, хочется верить, проживут еще долго. Ну а что же будет в Европе и России, где генетическая защищенность людей, особенно низка?

Трудно укротить разыгравшуюся бурю. Нужно приостановить распространение болезней, передающихся половым путем, убедить людей постоянно пользоваться презервативами и наладить антиретровирусную терапию уже заразившихся людей. Лишь тогда можно резко снизить уровень заболеваемости СПИДом.

Пока же остается лишь ждать: у моря — погоды, в тучах — просвета. По словам экспертов, „чтобы изгнать вирус из организма уже инфицированных людей, нужно непрестанно проводить действенное лечение на протяжении, как минимум, 60 лет“. Подобный вывод равнозначен признанию в том, что СПИД неизлечим. Остается лишь беречься и ждать. Может быть, десятилетия...

Все худшее — детям!