Зрение на 100%. Фитнес и диета для глаз

Диагностика. Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва. Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом – характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга.

Лечение. Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва. Она называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается в ее вскрытии для снижения давления в зрительном нерве, которое при этом заболевании неизбежно повышено по причине воспалительного отека.

Из многолетнего исследования лечения неврита зрительного нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) врачи узнали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента.

Воспаление склеры (склерит)

Склерит – воспалительное заболевание склеры. В половине случаев склерит связан с каким-либо системным (общим) воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т. п. Склерит может быть первым проявлением системного заболевания и послужить его выявлению. Очень редко склерит связан с инфекцией.

Зона поражения может быть ограничена маленькими узелками, или воспаление может захватывать всю склеру. Некротизирующий склерит, более редкий и опасный вариант, может приводить к истончению склеры. Выраженное воспаление склеры может сопровождаться воспалением внутренних оболочек глаза.

Склерит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Склерит чаще всего появляется у людей среднего возраста – в 40–50 лет. Обычно заболевает один глаз, но иногда поражаются оба.

Признаки (симптомы). Сильная тупая боль, которая может разбудить пациента, локальная или общая краснота склеры и конъюнктивы, боль при касании глаза через веко, светобоязнь (навсегда), снижение зрение (если вовлекаются другие оболочки глаз).

Диагностика. Наряду с проверкой зрения, измерением внутриглазного давления, осмотром глаз при помощи щелевой лампы и офтальмоскопа доктор может назначить анализы крови для проверки на системные воспалительные заболевания. Если подозревается вовлечение заднего сегмента глаза, проводится ультразвуковое исследование, а также компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение. Склерит лечится назначением стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках: одних капель недостаточно для снятия воспалительной реакции. В самых тяжелых случаях некротизирующего склерита может понадобиться пересадка донорской склеры или роговицы, чтобы покрыть зону истонченной склеры.

Воспаление, увеит

Увеит – общий термин, обозначающий воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистую оболочку также называют увеальным трактом. Она состоит из трех частей: радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Увеиты классифицируют по локализации, причине и продолжительности. По продолжительности увеит может быть острым и хроническим (если продолжается больше 6 недель). По локализации выделяют 4 основных вида увеитов. Передний увеит (иридоциклит) поражает радужку и цилиарное тело, встречается чаще всего. Периферический увеит вовлекает цилиарное тело и хориоидею, стекловидное тело и сетчатку. Задний увеит (хориоидит, хориоретинит) поражает хориоидею, сетчатку и зрительный нерв. Панувеит характеризуется воспалением всего увеального тракта.

Чаще всего увеит вызывается инфекцией или системным воспалительным заболеванием. В некоторых случаях причина увеита остается неизвестной.

Признаки (симптомы). Симптомы увеита зависят от локализации воспаления. Передний: светобоязнь, снижение зрения, покраснение глаза вокруг роговицы, болевые ощущения в глазу, узкий зрачок, слезотечение, подъем внутриглазного давления. Периферический: часто поражает оба глаза, плавающие помутнения (мушки), снижение зрения. Хориоретинит: снижение зрения, боль (если вовлечен зрительный нерв). Панувеит: сочетание симптомов переднего, промежуточного и заднего увеитов.