Зубы. Как у вас дела?

ИНОГДА ИЗ-ЗА СЛИШКОМ СИЛЬНОГО НЕРВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ СУСТАВНЫЙ ДИСК МОЖЕТ СМЕСТИТЬСЯ ИЛИ СОСКОЛЬЗНУТЬ С СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ – И БОЛЬШЕ НЕ ПОЛУЧИТСЯ ОТКРЫТЬ РОТ ДОСТАТОЧНО ШИРОКО.

Однако однажды утром она почувствовала, что челюсть больше не расслабляется. Она не может откусить булочку, потому что рот не открывается достаточно широко. Ее охватила паника, и она впала в отчаяние. Просто сегодня у нее совершенно нет времени на поход ко врачу, сегодня по работе очень важная встреча. И все же Дагмар быстро одевается и со всех ног бежит к стоматологу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ДАГМАР

Симптомы Дагмар – это напряжение жевательных и затылочных мышц, боли в челюсти, а также тяжелая форма затруднения открывания рта. У Дагмар КМД, связанная со смещением суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе, (см. также стр. 122).

Дагмар сжимает и разжимает челюсти уже очень давно, и делает это неосознанно. Сильное давление на зубы переносится и на височно-нижнечелюстной сустав. Из-за этого ее суставная щель становилась все меньше и меньше, а суставной диск смещался, пока в конце концов совсем не соскользнул с суставной головки. Положение суставного диска перед суставной головкой препятствует движению, действуя как барьер. Так появляется тяжелая форма смещения суставного диска, только в височно-нижнечелюстном суставе.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ДАГМАР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Сохранять спокойствие.

• Постараться аккуратно расслабить жевательные мышцы и открыть рот шире.

• Иногда помогает тепло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДАГМАР

Важно снова вернуть суставу свободное пространство и увеличить суставную щель. В идеале суставной диск нужно вернуть на головку при помощи физиотерапевтических процедур.

Весь капсульно-связочный аппарат должен быть растянут, так как мышцы сильно напряжены, и их следует расслабить.

Лечение Дагмар состоит из комбинации зубной шины и физиотерапии. Такая терапия потребует большого терпения, ведь рот на самом деле будет открываться только миллиметр за миллиметром. Суставной диск не скользнет назад так же быстро, как быстро он съехал вперед.

Для облегчения боли можно прибегнуть к акупунктуре.

Важной частью лечения является снижение стресса. Если Дагмар будет сжимать челюсти, как и раньше, длительного успеха лечения добиться будет трудно.

Контрактура челюстей: когда больше не можешь закрыть рот

Кристиан (36 лет) был на тренировке, как и всегда. После тренировки он решил насладиться роскошным чизбургером. Тогда это все и случилось: Кристиан открыл рот, а закрыть его не смог. Теперь он в отчаянии, сидит у меня в кабинете и надеется немедленно получить помощь. К счастью, это в моих силах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КРИСТИАНА

У Кристиана выявлено болезненное затвердевание жевательной мускулатуры. Рот не закрывается, когда Кристиан хочет его закрыть. Поэтому челюсть нужно вправить как можно быстрее. Иногда удается сделать это самостоятельно, взявшись за одну сторону челюсти и потянув ее вниз, затем назад, а после повторив то же самое с другой стороной. С характерным звуком суставной диск скользнет обратно на суставную головку. Если такое перемещение пройдет успешно, обязательно нужно убедиться в том, что височно-нижнечелюстной сустав не был поврежден. Пожалуйста, не открывайте рот широко!

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КРИСТИАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Сохранять спокойствие.

• Попытаться самостоятельно вправить височно-нижнечелюстной сустав.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КРИСТИАНА

В большинстве случаев людям удается вправить челюсть самостоятельно. Если нет, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или физиотерапевту. Оба могут поставить челюсть на место. Чем дольше челюсть находится в смещенном положении, тем больше нарастает напряжение в мышцах. Вправить челюсть становится труднее.

Не имеет значения, сделал ли человек это самостоятельно или с посторонней помощью, в любом случае необходима последующая терапия. Есть причина, по которой челюсть была вывихнута. Как правило, причина кроется в КМД. Иногда связочный аппарат просто слишком сильно натянулся, потому что приходилось слишком широко открывать рот (например, чтобы съесть многоэтажный чизбургер или из-за визита к стоматологу для удаления зубов мудрости).

Как зубы вызывают головокружение