Иногда болезнь обнаруживается при УЗИ обследовании, а иногда у человека «на пустом месте» возникают почечные колики, и так выясняется, что у него есть камни в почках.
Приступ почечной колики начинается резко, сильной болью в пояснице, иногда с тошнотой, рвотой, сердцебиением, жаждой, сухостью во рту, повышением температуры. Боль может отдавать в половые органы и в паховую область. Во время приступа человек никак не может найти такое положение тела, чтобы было не очень больно, мечется в кровати, иногда даже стонет. В анализе мочи обнаруживается песок и кровь, поскольку камни царапают стенки мочеточников.
Почечная колика может закончиться отхождением песка или выходом камня. Если же камень прошел из лоханок в мочеточник и там застрял, а консервативное лечение не помогает, или если камень крупный и может повредить саму почку, то приходится делать операцию. Но сейчас разрабатываются методики безоперативного удаления камней, когда их прямо в теле человека разбивают до состояния песка, который выходит естественным путем.
Консервативное лечение почечной колики включает в себя сухое тепло: на поясницу кладется грелка или больной погружается в ванну температурой +37–39 °C на 30–60 минут. Применяются обезболивающие (баралгин) и спазмолитики (но-шпа, платифиллин) — как в таблетках, так и в инъекциях. Однако самолечение до осмотра врача, без установления точного диагноза недопустимо: сходным образом иногда проявляются аппендицит, холецистит, панкреатит, при которых обезболивающие «смажут» картину болезни и помешают установлению правильного диагноза, а применение тепла может оказаться опасным.
Также камни могут обнаружиться в мочевом пузыре. Причем они могут как первоначально там образовываться, так и спускаться в мочевой пузырь из почек. Жалобы при мочекаменной болезни: боли, особенно в конце мочеиспускания, которые усиливаются при ходьбе и сильном физическом напряжении. Боли могут отдавать в половые органы. Часто человек жалуется, что при мочеиспускании струя периодически прерывается. В туалет ходить больно, а позывы частые. УЗИ помогает определить точное нахождение и форму камней, а анализ мочи — их состав. Лечится мочекаменная болезнь так же, как почечнокаменная.
Когда становится известно о наличии камней в почках, по результатам анализа мочи определяют, какой вид камней присутствует. И в зависимости от этого назначается лечебная диета.
Следует помнить, что даже если камни удалены, неправильный обмен веществ в организме все равно остался. Поэтому нарушение диеты вновь может повлечь образование камней.
При любом виде камней рекомендуется пить много жидкости, чтобы моча была малоконцентрированной.
Диета и рецепты блюд при оксалатных камнях
Запрещаются:
— продукты с содержанием щавелевой кислоты: шоколад, уксус, мясо жирных сортов, винные ягоды, конфеты, варенье, печенье, изделия из сдобного и слоеного теста, мороженое, горчица, помидоры. Это продукты, содержащие оксалаты в большом количестве, которые ни в коем случае нельзя употреблять в пищу;
— мясные, рыбные, и грибные бульоны и соусы, желатин, студни, заливное, язык, печень, мозги, почки и все остальные субпродукты, консервы и соусы мясные и рыбные, икра, колбасы (особенно ливерная), паштеты, копчености, соленая рыба, любые жареные блюда, острые блюда и приправы;
— соленые сыры, очень кислые блюда и продукты,
— бараний, говяжий, свиной жиры;
— грибы, горох, фасоль, чечевица (любые бобовые), жареный картофель, шпинат, щавель, салат, петрушка, свекла, спаржа, ревень, брюссельская и красная капуста, инжир, редька, сельдерей, хрен, крапива, болгарский перец и перец в виде приправы, лук-порей, арахис;
— из ягод и фруктов исключить все, которые содержат значительное количество витамина С: красную смородину, сливу, все цитрусовые, крыжовник, землянику, чернику, клюкву, изюм, редис, антоновские яблоки;
— крепкий чай, какао, хлебный квас, цикорий, томатный сок.
— овощные супы без добавления в них гороха, бобов, грибов, чечевицы, фасоли, щавеля, шпината, петрушки и без поджаривания и пассерования муки и овощей (лучший вариант — диетические щи из свежей капусты), фруктовые супы;
— цветная и белая капуста, брусника, морковь, абрикосы, баклажаны (умеренно), бананы, груши, виноград, тыква, огурцы, чернослив, вишни, барбарис, зелень кинзы, картофель (только вареный), репа, яблоки, абрикосы, арбузы, дыня, персики, айва, кизил, помидоры и другие ягоды и фрукты в сыром, отварном, запеченном виде, кроме кислых сортов (нежелательны клюква, антоновские яблоки, крыжовник, красная смородина), икра кабачковая и баклажанная, неострая томатная паста;
— мясо, птица и рыба нежирных сортов в вареном, а затем жареном и запеченном виде по 150–200 г через день;
— хлеб пшеничный, изготовленный из муки 2 сорта, серый, ржаной;
— макаронные изделия добавлять только в супы в малом количестве;
— разные виды круп: овсяная, гречневая, пшенная, перловая, а также супы из них;