1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30–50 % больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4–5-й неделе внутриутробного развития, с 12-й недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16–17-й неделе она полностью сформирована и активно функционирует.

Поступление в организм беременной женщины йода крайне необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Закладка и формирование всех органов и систем ребенка в первые три месяца беременности, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит с помощью щитовидной железы мамы, поэтому необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия — йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента.

У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы — гипотиреоза. Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) приводит к чувству усталости и вялости, к зябкости, подавленности и ожирению.

Гипертиреоз — это чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы. Может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы.

Слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) приводит к тому, что ее обладательница сильно худеет и страдает от нервозности и тремора. А также к проблемам с глазами. Если у вас какое-то из этих расстройств щитовидной железы, то еще до зачатия ребенка поговорите с врачом о лекарственной терапии и о возможном ее изменении.

Расстройства щитовидной железы надо обязательно лечить, иначе повышается риск преждевременных родов и мертворождения. Если не лечить гипотиреоз, то вы рискуете развитием преэклампсии и возникновением проблем у ребенка (может пострадать уровень его интеллекта). Если же тщательно следить за вашим состоянием, то риск для ребенка будет минимизирован. Самая распространенная форма гипертиреоза, болезнь Грейвса, во время беременности обычно отступает, а в некоторых случаях в третьем триместре можно вовсе отказаться от лекарств. Вам нужно будет чаще ходить к врачу и сдавать анализы крови, чтобы следить за своим состоянием, так как у вас возрастает риск анемии. Вы можете нормально родить, если вам не помешают осложнения вроде преэклампсии.

Если у вас гипотиреоз, то у вас возрастает риск послеродового кровотечения. У ребенка возьмут анализ крови из пуповины, чтобы проверить, не перешли ли через плаценту антитела, блокирующие гормоны щитовидной железы. Это вызывает гипотиреоз новорожденных, который можно вылечить. У некоторых женщин после родов состояние обостряется. Проконсультируйтесь с врачом, какую вам выбрать стратегию лечения, так как не все лекарства можно применять кормящим матерям. Если вы принимаете лекарства и кормите ребенка грудью, то нужно будет регулярно проверять, как работает у ребенка щитовидная железа.

Артрит

Это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов.

Симптомы ревматоидного артрита во время беременности часто сглаживаются. Но бывает, что у некоторых женщин (около 5 %) состояние ухудшается.

Сам по себе артрит не влияет на ход вашей беременности и родов и не вредит ребенку. Однако вам могут быть противопоказаны некоторые лекарства. Если вам нужно обезболивающее или противовоспалительное средство, попробуйте обойтись отдыхом или упражнениями. Если вам все же необходимы лекарства, посоветуйтесь с вашим врачом. На ранних сроках беременности можно принимать некоторые нестероидные противовоспалительные средства. Но не принимайте их после 32-й недели, поскольку ребенок от этого может заболеть, а роды — запоздать и затянуться.

Кишечные заболевания

Кишечные заболевания, например болезнь Крона или язвенный колит, на ход беременности обычно влияют мало. Более того, состояние многих женщин в середине и конце беременности облегчается, хотя после родов часто снова наступает ухудшение. Самые распространенные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности принимать можно.

Синдром раздраженного кишечника приводит к тому, что пищеварительный тракт работает нерегулярно и возникают боли в животе. Лекарства против этих болей во время беременности принимать не рекомендуется, так как неизвестно, насколько они безопасны. Возможно, вам удастся контролировать симптомы, следя за диетой.

Во время беременности не покупайте и не принимайте лекарства от синдрома раздраженного кишечника, не проконсультировавшись с врачом.

Заболевания почек