1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

До 20 недель: для большинства малышей заболевание матери проходит бесследно, но крайне редко (в 1–2 % случаев заболевания ветрянкой у беременных) у детей возникает синдром внутриутробной ветряной оспы. Это приводит к рубцам на ограниченном участке кожи, проблемам со зрением и легкими, а также к неврологическим аномалиям (микроцефалии, кортикальной атрофии, неспособности к обучению и дисфункции сфинктеров мочеиспускательного канала и заднего прохода). Риск дефектов выше всего, если мать переболела ветрянкой с 8-й до 20-й недели. Аномалии у ребенка будут видны на УЗИ.

Между 20 и 36-й неделями: на ребенка инфекция не влияет, однако, в первые дни жизни у него может развиться опоясывающий лишай.

После 36 недель: на поздних сроках беременности инфицируется до 50 % детей, и примерно 23 % после рождения заболевают ветрянкой.

Если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди новорожденных в этом случае достигает 34 %. У матери, которая рожает, болея ветрянкой, возрастает риск кровотечения и других осложнений.

Корь

Корь — инфекционное (вирусное) заболевание. Источником инфекции является больной, путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Особенно заразна корь с момента за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после ее появления.

Инкубационный период чаще — от 8 до 10 дней (иногда до трех недель). Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме. Переболев корью, вы получаете пожизненный иммунитет. Заболеть корью вторично нельзя.

Болезнь начинается с симптомов простуды: температура 38–40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), который проявляется в виде красноты, светобоязни. Этот период длится 3–5 дней, после чего появляется сыпь. Сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сыпь появляется этапами: в 1-й день сыпь возникает на лице (чаще за ушами), шее, на 2-й день она появляется и на туловище, и на руках, на 3-й день сыпью покрыто уже все тело. Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, после чего пятна начинают темнеть (становятся коричневатыми), и это держится до 2 недель, после чего кожа становится чистой.

Что мне делать, если я контактировала с больным корью?

Первым делом выясните, болели ли вы корью и не делали ли вам от нее прививки. Если вы сами не помните, то ваши родители наверняка знают. Не забывайте, если вы болели корью, она вам больше не страшна.

Что делать, если я заболею корью, и как это отразится на моем ребенке?

Если вы заболели, то пейте побольше воды, чтобы возместить потерю жидкости из-за высокой температуры. Посоветуйтесь с врачом, чем лучше вам сбивать температуру.

По статистике корь не вызывает ни врожденной инфекции, ни аномалий развития плода, но повышает риск выкидыша и преждевременных родов.

Врач может прописать вам человеческий нормальный иммуноглобулин, чтобы предотвратить заболевание или снизить его тяжесть. Особенно он эффективен при приеме в течение 72 часов с момента контакта с корью. Данных о том, что лечение кори иммуноглобулином опасно для ребенка, нет.

Гепатит В

Гепатит В — это вирус, который поражает печень и может вызвать воспаление. Большинство людей быстро поправляются, но 1 из 10 становится носителем.

Если вы носитель гепатита В, это в будущем может привести к поражению печени. При постановке на учет вам сделают анализ на гепатит В, поскольку большинство людей переносят инфекцию бессимптомно.

Как можно заразиться гепатитом В?

Гепатит В передается несколькими путями:

• от инфицированной матери к ребенку во время родов;

• при незащищенном половом акте с носителем;

• при прямом контакте с кровью носителя (например, через зубную щетку или бритву, через оборудование для татуировок и пирсинга, через шприцы у наркоманов).

В одних странах гепатит В встречается чаще, в других — реже. Если вы путешествуете по Азии, Африке, Ближнему и Дальнему Востоку, то у вас больше шансов столкнуться с носителем гепатита В. Работники здравоохранения, которые работают с кровью, плазмой и т. д., также имеют повышенный риск вступить в контакт с вирусом.

Если анализы покажут, что вы носитель гепатита В, то вашему ребенку вскоре после рождения сделают прививку от этой болезни, а в 1, 2 и 12-й месяцы нужно будет сделать ревакцинацию. В последние годы в России прививку против гепатита В делают планово всем новорожденным.

После родов вам надо будет обратиться к специалисту-гепатологу, который оценит состояние вашего здоровья и даст советы по лечению инфекции. Если вы носитель гепатита В, то все равно можете кормить ребенка грудью.

Инфекционные воспаления почек и мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей — это заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек, вызванные бактериями.