1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

При обострении отмечается значительное (в несколько раз) повышение IgG и могут опять появиться IgM, и тогда возникает риск заражения ребенка. Если же количество IgG невысокое, то это говорит о том, что у вас был контакт с инфекцией (или вы перенесли инфекцию и являетесь носителем) и ваш организм выработал защитные антитела. И тогда, даже если во время беременности произошло обострение заболевания (что возможно при герпесе, цитомегаловирусе, хламидаозе и некоторых других инфекциях), риск заразить малыша значительно снижается, а в некоторых случаях практически невозможен.

Таким образом, наиболее опасной является острая стадия инфекционного заболевания, особенно на ранних сроках беременности. При хроническом заболевании (носительстве или пожизненном иммунитете, как при краснухе) антитела IgG блокируют возбудителя, не пропуская его в плаценту.

Поэтому, чтобы знать, больны ли вы, являетесь носителем или вообще ни разу не сталкивались с перечисленными инфекциями, лучше сдать анализы.

Проходим диагностические исследования

• УЗИ во время беременности.

• Допплерография.

• Кардиотокография.

Обязательно ли делать УЗИ во время беременности? Могу ли я его не делать?

УЗИ во время беременности стало практически обязательным — его не делают разве что в очень маленьких городках и деревнях, где просто нет соответствующей аппаратуры. Но УЗИ не является обязательной процедурой. Просто очень многие его делают, поэтому ваш врач может автоматически решить, что и вы станете его делать. Если вы откажетесь, возможно, вас попросят зафиксировать отказ письменно — не более того.

Неужели это такое важное исследование? Ведь раньше обходились без УЗИ.

Да, действительно, УЗИ — относительно молодое средство диагностики. Интерес к ультразвуку возник в ученом мире около шестидесяти лет тому назад. В 1958 году британский врач Д. Дональд впервые в мире осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

С середины 60-х годов XX века метод ультразвукового сканирования начал распространяться в развитых странах. Ультразвуковая диагностическая аппаратура с каждым годом совершенствовалась, и теперь с ее помощью можно было разглядеть не только контуры головки плода, но и более мелкие детали его анатомии. Результаты многочисленных исследований, свидетельствовавшие о практически полной безопасности такого метода визуализации для матери и плода, помогали продвижению УЗИ. Эксперименты подтверждали, что дозы и интенсивность ультразвукового облучения, которые имеют место при стандартном акушерском УЗИ, никак не отражаются на эмбрионах лабораторных животных и хромосомах живых клеток.

В 90-е годы прошлого века на смену прежним, обладавшим весьма скромными диагностическими возможностями, аппаратам пришли более мощные и сложно устроенные ультразвуковые сканеры, позволяющие наблюдать плод в утробе практически в реальном времени и даже способные генерировать трехмерное изображение (рис. 30). Разрешающая способность современных ультразвуковых приборов дает специалисту возможность увидеть не только движения пальцев рук малыша, но даже мигание его век.

Рис. 30

На какие вопросы поможет ответить УЗИ?

На сегодняшний день УЗИ является единственным методом, позволяющим объективно наблюдать за развитием ребенка с самых ранних сроков беременности. Ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины). Выполненное при первом подозрении на эту патологию ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для лечения. И это уже немало.

Кроме того, УЗИ ранних сроков помогает:

• при подтверждении беременности — уточнить качество процесса беременности, при патологическом течении беременности — своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;

• уточнить срок беременности (эта информация будет полезна до самых родов: срок, установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенными позднее). Если у вас задержка месячных на 3–5 дней, то при помощи современного УЗИ-сканера, оснащенного трансвагинальным (влагалищным) датчиком, уже возможно подтверждение маточной беременности. Именно на этом сроке (2–3 недели от зачатия) оплодотворенная яйцеклетка завершает процесс внедрения в слизистую оболочку матки;

• если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена — выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.