1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

• Часто при ультразвуковом исследовании диагностируются участки сокращенных стенок матки, что трактуется как угроза прерывания беременности. При условии, что внутренний зев сомкнут и длина шейки нормальная, лечение часто не требуется или проводится амбулаторно. Если шейка матки укорочена и зев приоткрыт, то вам может потребоваться госпитализация.

• Иногда в ультразвуковом заключении вы можете прочитать: ВУЗРП, что означает внутриутробная задержка развития плода. Этот диагноз выставляется, если по данным измерения основные параметры плода меньше, чем норма для этого срока. В этом случае необходима обязательная консультация акушера. Только оценка всей информации о вас (перенесенные заболевания, наследственность, данные лабораторных тестов и УЗИ) позволят врачу правильно оценить ситуацию. ВУЗРП встречается в 3–7 % всех случаев родов. Причиной его могут быть как хромосомные аномалии, так и плацентарная недостаточность на фоне различных хронических заболеваний, инфекций, вредных факторов внешней среды, курения, алкоголизма, наркомании. В этом случае своевременные лечебные мероприятия, так называемая метаболическая терапия, могут помочь «подлечить» плаценту и поддержать малыша. Иногда отставание развития плода бывает кажущимся. Если родители будущего ребенка небольшого роста и веса, то очень велика вероятность рождения здорового ребенка с маленькой массой. Очень часто бывает трудно установить правильный срок беременности у женщин с нарушениями менструального цикла, что ведет к несоответствию размеров плода и срока беременности. В таких случаях УЗИ в динамике проясняют ситуацию. Если каждые две недели ребенок увеличивается по размерам соответственно на две недели, значит, скорее всего, с ребенком все нормально. Таким образом, ультразвуковой диагноз ВУЗРП — это не приговор, а повод к размышлению для врача.

• Еще один пугающий беременных ультразвуковой диагноз — это отек, утолщение плаценты, плацентит. В норме размеры и толщина плаценты прямо пропорциональны сроку беременности. Следует отметить, что этот ультразвуковой показатель может быть больше средних размеров при первой группе крови у матери, бывают индивидуальные особенности плаценты, при этом структура плаценты не изменена, кровоток (при допплерометрии) в пуповине не изменен, плод не отстает в развитии. Все это оценивают вместе врач УЗИ и акушер-гинеколог. Утолщение плаценты возможно у беременных женщин с резус-конфликтом, с сахарным диабетом. При наличии в организме матери хронических инфекций (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидиоз, уреоплазмоз и т. п.) возможно развитие воспаления плаценты — плацентита. На УЗИ плацента выглядит утолщенной с измененной структурой. При этом окончательный диагноз устанавливается врачом-акушером с учетом анализов крови, мочи, мазков из половых путей. Следует сразу сказать, что чаще всего своевременные лечебные мероприятия приводят к нормализации ситуации, а повторные ультразвуковые исследования это подтверждают.

• Многоводие и маловодие — это тот диагноз, который требует обязательного подтверждения при ультразвуковом исследовании. Примерно в 30 % случаев многоводие не является отклонением от нормы. В таких случаях проводится только динамический ультразвуковой контроль за состоянием плода. Определить, является ли многоводие или маловодие осложнением течения беременности, может только врач акушер-гинеколог после проведения тщательного обследования, которое позволит исключить внутриутробные инфекции, пороки развития плода и т. д.

Своевременно поставленный диагноз с помощью УЗИ позволит врачу вовремя принять решение о мероприятиях, направленных на нормализацию ситуации, или определить комплекс лечения.

Что происходит на УЗИ?

Принцип действия УЗИ основан на сверхзвуковых волнах. Устройство, похожее на микрофон, — то, чем врач будет двигать вам по животу, — называется трансдюсером или, проще говоря, датчиком. Датчик производит колебания (звуковые волны), причем с настолько большой частотой, что услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (то есть сверхзвуковые). Проникая в глубь вашего тела, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами вашего малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер) очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе врач — и сможете увидеть вы, если он повернет монитор к вам, разумеется.

Как долго проводится ультразвуковое исследование?