111 баек для психотерапевтов

Рационально-эмотивная терапия (одно из ведущих направлений когнитивно-поведенческой психотерапии) обучает людей подвергать сомнению и менять свои ошибочные и неадекватные реальности идеи и суждения. И кто был первым пациентом Альберта Эллиса, основателя этого подхода? Не кто иной, как сам Альберт Эллис!

В 19 лет Эллис решил работать над страхом личного общения. «Я всегда очень интересовался женщинами… но постоянно находил предлог не заговаривать с ними и очень боялся, что меня отвергнут. Поскольку я жил около Нью-Йоркского ботанического сада в Бронксе, я решил упражняться в преодолении своего страха и стыда в парке. Я торжественно пообещал себе, что когда бы я ни увидел мало-мальски привлекательную женщину в возрасте до 35 лет… я сяду рядом с ней с целью начать разговор в течение одной минуты. Таким образом я присаживался к 130 женщинам, отвечающим моим критериям. Многие вставали и уходили, но около 100 поговорили со мной – о своем вязании, о птицах, о книжке, о чем угодно. Я назначил всего одно свидание – и женщина не пришла… Но я понял, что в ходе этого упражнения никого не стошнило, никто не позвал полицейского и что я не умер. Эта попытка попробовать для себя другое поведение и понять, что же происходит в реальном мире, а не в моем воображении, помогла мне преодолеть страх перед разговорами с женщинами».

Мораль: Не беспокойтесь насчет того, что думают о вас другие. Они слишком заняты, беспокоясь насчет того, что думаете про них вы.

Комментарий: Социальная фобия – состояние, выражающееся, главным образом, в боязни негативной оценки (критики, насмешек, осуждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе). В начале 1960-х гг., после появления термина «социальная фобия», полагали, что данное расстройство встречается редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методик опроса, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого. Страдающие ею лица имеют высокий риск развития и других состояний, таких как тяжелая депрессия, агорафобия и паническое расстройство. Среди них отмечается большая частота злоупотребления алкоголем и наркотиками, и они почти вдвое больше, чем население в целом, склонны к суициду. Большей части из этих неблагоприятных последствий можно было бы избежать при более ранней диагностике и более эффективном лечении. К сожалению, в настоящее время имеет место низкая выявляемость социальной фобии и недостаточно качественное ее лечение. По существующим оценкам, лечение проводится менее чем у 25 % страдающих социальной фобией. Большинство же из тех, кто все же получает медицинскую помощь, получают неадекватные виды лечения.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых приходится: знакомиться; общаться с вышестоящими лицами; говорить по телефону; принимать посетителей; что-то делать в присутствии других; есть при других людях; публично выступать. Человек, страдающий социофобией, боится того, что о нем могут подумать другие. Он старается произвести хорошее впечатление, но сомневается в том, что действительно его производит. По этой же причине этот человек старается быть неприметным. Он избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, другие могут его отвергнуть или раскритиковать.