111 баек для психотерапевтов

В ситуации, внушающей чувство страха, у страдающих социофобией нередко возникают телесные проявления тревоги, такие как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение сосания под ложечкой, позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Поэтому страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из данных проявлений тревоги. Так, если возникает страх покраснения в общественном месте, при общении со значимыми людьми, человек действительно краснеет. Или начинает заикаться, если именно этого он больше всего и боится. У некоторых появляется страх забыть содержание выступления (у актеров – роли), и содержание действительно забывается! По механизму ожидания неудачи у мужчин может возникнуть нарушение эрекции и преждевременная эякуляция.

Некоторые из социофобов, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.

Многие люди волнуются, когда им предстоят встречи или выступление перед другими людьми. Оперная певица Мария Каллас, например, часто дрожала от страха, ожидая за кулисами момента выхода на сцену. Такие нормальные социальные страхи доставляют некоторые неудобства, но люди, несмотря на их наличие, продолжают активно работать, некоторые очень продуктивно.

Напротив, люди с социофобией обладают сильными, стойкими и необоснованными страхами социальных ситуаций или выступлений, в которых они могут впасть в замешательство. Согласно недавнему обследованию, 1600 профессиональных музыкантов, двое из каждых десяти оркестрантов в Великобритании, принимают психотропные средства, чтобы успокоить нервы. В целом 22 % музыкантов заявили, что у них были длительные периоды тревоги и 28 % испытывали депрессию. Около 40 % страдают бессонницей. У многих учащено дыхание. Три четверти опрошенных музыкантов так волнуются во время выступления, что это отражается на их игре. Как результат, один из десяти принимает бета-блокаторы – средства, которые, как считается, помогают успокоиться, замедляя сердцебиение и снимая дрожь. Определенный процент музыкантов перед выступлением для храбрости или драйва употребляют алкоголь.

Социофобия – не просто милая «повышенная застенчивость»: трудности, которые испытывают страдающие ею лица, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Скажем, социофоб может отказаться от контактов даже с любимым партнером из-за ложных опасений, что тот «все равно бросит такую размазню и урода, как я». Тот, кто испытывает трудности в прилюдном приеме пищи, уклоняется от приглашений в гости и общественные места питания, чем ограничивает число своих друзей и даже теряет их, так как подобные отказы часто неверно интерпретируются как снобизм, отсутствие интереса или упрямство.

Это заболевание также неминуемо ограничивает возможность трудоустройства и хорошего заработка для большого числа людей. Имеются данные о том, что социальная фобия приводит к ряду вторичных проблем, самыми серьезными из которых являются алкоголизм и злоупотребление медикаментами. Некоторые страдающие социофобией вначале обращаются к алкоголю в попытке справиться с соответствующими социальными ситуациями, а затем, через несколько лет, становятся алкоголиками.

Большая часть людей, страдающих различными фобиями (и социофобы здесь не исключение), почти 90 %, не обращаются за лечением. Им проще избегать встречи с предметами своего страха. Однако, живя в обществе, самоизолироваться от него весьма сложно. И даже если это удалось сделать, социофоб начинает испытывать неизбежные чувства одиночества и собственной ущербности. С одной стороны, он хочет понимания и участия, а с другой – боится, что его не поймут, или поймут не так, осудят, высмеют.