Рекомендуется проводить регулярные курсы общего гигиенического массажа 2 раза в год. Желательно, чтобы процедуру выполнял специалист с высоким уровнем теоретической подготовки и обширной практикой. При проведении оздоровительного массажа для профилактики гипертонической болезни используется классическая методика общего массажа, за исключением области спины выше поясницы. Последнюю, а также ноги, руки и живот обрабатывают очень легко, без применения глубоких приемов разминания и сильного растирания. Затем из положения массируемого сидя выполняется воздействие на воротниковую область и голову. Это наиболее важные зоны, которые необходимо массировать и при лечении уже развившейся гипертонической болезни.
Противопоказаниями для проведения любого сеанса массажа являются: гипертонический криз, третья стадия гипертонической болезни при наличии тяжелых осложнений (сердечной, дыхательной, почечной недостаточности), острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления; кровотечения и предрасположенность к ним, болезни крови; гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ее повреждения и раздражения, аллергические высыпания; тромбозы, тромбофлебиты, лимфаденит и лимфангоит; остеомиелит, аневризма сосудов; туберкулез в активной форме, венерические болезни (сифилис); доброкачественные и злокачественные опухоли (до хирургического лечения); психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики.
Техника массажа складывается из множества приемов, но выделяют четыре основных — поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.
Поглаживание — наиболее часто используемый в любом массаже прием. Выполняя его, рука плавно и поверхностно скользит по коже, не сдвигая ее. Поглаживанием начинается каждый прием массажа и самомассажа. Выполняется оно в одном направлении (от периферии к центру), то есть от кисти к плечу, от стопы к бедру — по направлению тока лимфы.
Растирание — данный прием состоит в передвижении, смещении или растяжении подкожных тканей в различных направлениях. При этом массирующая рука четко фиксирована на коже, которая сдвигается вместе с ней. Выполняется растирание во всех направлениях более энергично, чем поглаживание.
Разминание — наиболее сложный по своему выполнению прием. Он состоит в непрерывном или прерывистом захватывании, приподнимании и отжимании подкожных тканей (мышц, подкожной клетчатки), их попеременном сдавливании, сжимании, перетирании или растяжении. Чем медленнее выполняется разминание, тем сильнее его действие. Главные правила — плавность и ритмичность движений массирующей руки, без резких перехватов и выраженной болезненности при выполнении приема. Грамотная техника выполнения разминания предусматривает обработку не только самой мышцы, но и места ее прикрепления, в области которого могут скапливаться токсичные продукты жизнедеятельности организма.
Вибрация как массажный прием представляет собой получение массируемой частью тела колебательных движений в строгом ритме. При непрерывной вибрации рука не отрывается от области массажа, составляя с ней как бы единое целое. При выполнении прерывистой вибрации рука соприкасается с телом в определенном ритме и каждый раз отрывается от него, а вибрационные движения принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков/ударов.
При наличии стойкой артериальной гипертензии или гипертонической болезни массаж начинают в так называемой воротниковой зоне, ограниченной межлопаточной областью и местом соединения шеи и затылка. Там выполняют следующие приемы классического массажа:
— легкое поверхностное плоскостное поглаживание обеими руками от нижней границы роста волос на затылке вниз до линии, соединяющей нижние углы лопаток. Обе ладони массажиста движутся по обе стороны от позвоночника (все остальные приемы проводятся в тех же границах и по тем же направлениям);
— попеременное растирание межлопаточной области. Оно выполняется двумя руками, после чего промежуточным приемом вновь идет поглаживание, но более глубокое, с некоторым нажимом. Такое поглаживание сверху вниз вдоль позвоночника повторяется после каждого приема растирания или разминания;
— спиралевидное растирание передним или задним ходом подушечками 4 пальцев. Его удобнее делать одной рукой, а вторая при этом придерживает плечо массируемого. Далее вновь следует глубокое поглаживание;
— поперечно-прерывистое разминание с обеих сторон от позвоночника двумя руками в направлении сверху вниз. Затем опять глубокое поглаживание;
— прием рубление выполняется без усилия, довольно легко, в умеренном темпе.
Завершается массаж межлопаточной области поверхностным плоскостным поглаживанием.
Следующей зоной массажа при гипертонической болезни являются надплечья и область задней поверхности шеи: