2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

Колоноскопия(фиброколоноскопия, колонофиброскопия) – метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки, при котором исследование толстой кишки производится с помощью колоноскопа – специального длинного и гибкого аппарата, имеющего подсветку и видеосистему.

Колоноскопия является наиболее информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др., что позволяет в 80–90 % случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Колоноскопия – не только метод исследования, но также и лечебная процедура, позволяющая удалить доброкачественные опухоли, остановить кровотечение, извлечь инородное тело и т. п.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия; если же имеют место тяжелые деструктивные процессы в тонкой кишке, массивный спаечный процесс в брюшной полости, целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией.

Колоноскопия может быть высокоинформативным методом исследования лишь в том случае, если пациент уделяет серьезное внимание выполнению рекомендаций доктора – в частности, очищению кишечника. Необходимо соблюдать специальную бесшлаковую диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Допустимо употреблять бульон, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи – кипяченая вода, бульон, чай. Клизмирование производится до выхода чистой воды.

Ирригоскопия, или ирригография. Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, поскольку обладает меньшей точностью. Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот диагностический метод весьма популярен благодаря своей точности. МРТ помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Лабораторные исследования. Копрограмма – анализ кала на качественный состав, то есть на посторонние включения, остатки непереваренной пищи, и слизи – на скрытую кровь. Проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника.

Анализ крови проводится, чтобы определить наличие или отсутствие анемии.

Дифференциальная диагностика. Есть целый ряд заболеваний, с которыми прежде всего необходимо дифференцировать геморрой, схожий с ними по симптоматике. Например, злокачественные идоброкачественныеопухоли прямой кишки и кишечника.

На опухоли, как и на геморрой, могут указывать кровотечения, выделение слизи из ануса, боли. Более того – геморрой может развиваться уже вторично, на фоне существующих опухолей, и несколько стирать картину этого грозного заболевания. При малейших подозрениях на опухоли в кишечнике больному назначают диагностические исследования – ирригоскопию и фиброколоноскопию с биопсией.

Парапроктит. Так же как и геморрой, парапроктит может проявляться болями в анальной области, которые могут даже усиливаться при опорожнении кишечника. Парапроктиту также присущи повышение температуры, нарастание симптоматики, флюктуация места воспаления.

Полипы прямой кишки очень часто по своей симптоматике схожи с хроническим геморроем. Могут наблюдаться кровотечения и ощущение инородного тела в прямой кишке. Чтобы выполнить правильную дифференциальную диагностику, необходим профессиональный осмотр прямой кишки, ректороманоскопия и фиброколоноскопия всех отделов толстого кишечника. После удаления полипа его ткань отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного заболевания.

Трещина заднего прохода (анальная). Это заболевание также характеризуется болями в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации и напряжении. При трещине появляются периодические кровотечения, зуд, жжение. Трещину заднего прохода проктолог диагностирует при первом обследовании пальцевым методом или при аноскопии – как правило, трещина бывает расположена «на 6 часов» и проявляется продольным дефектом анодермы.