2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

Малоинвазивная терапия. Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют более комфортные амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые упраздняют страх пациента перед болезнью и устраняют ее проявления без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17–21 % пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время у нас наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75 % пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3 %.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также пребывания пациента в стационаре.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения (рис. 4.3). Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой І и II стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое III стадии, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения.

Лигирование выполняется в амбулаторных условиях и не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции составляет 1–2 мин. Количество необходимых процедур – от трех до шести с интервалом 7 дней. Используется для лечения геморроя I и II стадии в странах Евросоюза уже более 15 лет и является золотым стандартом в проктологии. В Украине метод начали применять в последние годы. Эффективность метода 85 %.

Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (например, токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой I и II стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.

Криодеструкция – метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (–180 °C). Метод применяется при хроническом геморрое I, II и III стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. Широко внедрялся в проктологию в конце 1980-х и начале 1990-х годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно.

Рис. 4.3. Лечение геморроя лигированием

Инфракраснаяфотокоагуляция – метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое I и II стадии для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-либо причинам не могут быть использованы.

Лечение пиявками (гирудотерапия). Медицинские пиявки люди применяют в лечебных целях с древнейших времен. Суть лечения заключается в том, что пиявка, присасываясь к телу, выделяет в кровь человека биологически активные вещества, в том числе очень важный фермент гирудин. После укуса пиявки ранка может долго кровоточить, так как гирудин приостанавливает свертывание крови. Однако при этом пациент не ощущает боли: обезболивающий эффект – еще одно свойство гирудина.

Пиявки используются при геморрое достаточно широко и успешно. Они способны активировать иммунную систему всего организма, их биологически активные вещества подавляют патогенные микроорганизмы. Эти кольчатые черви очищают организм от шлаков, вредных ядовитых веществ, отсасывая кровь, вызывают отток крови от отдаленных органов, что позволяет лечить множество заболеваний. В их числе геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и мочевого пузыря, послеоперационные осложнения.