● Упражнения следует делать, только если они безболезненны. Ни в коем случае нельзя превозмогать боль.
● Упражнения лучше выполнять лежа или сидя, движения в суставах производить медленно, но с достаточной амплитудой.
● Движения не должны быть интенсивными, травмирующими пораженный сустав.
● Если есть возможность, надо использовать аппараты, которые помогают вытяжению и расслаблению в суставе.
● Очень полезны упражнения в воде, в бассейне: отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.
● Важна регулярность выполнения упражнений: лучше всего делать их несколько раз в течение дня по несколько минут.
● В острой фазе артроза занятия не проводят. Когда воспаление затихает, упражнения можно возобновить, но начинать надо с самых легких и следить, чтобы они не вызывали боль.
● В период ремиссии в суставе нет боли, но могут возникать неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. Необходимо вернуть мышцам силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Если упражнение удалось сделать легко один раз, то можно повторить его и во второй, и в третий.
Особое внимание следует уделить обуви для занятий. Она должна быть удобной, не тесной, между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.
Подошва должна быть гибкой, эластичной, но при этом твердой, а верх – мягким. Тяжелые кожаные ботинки только создадут проблемы. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Желательны спортивные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2–3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Материал, из которого сделана обувь, не должен быть очень жестким. Внутрь необходимо вставить два супинатора. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко надевается.
При постоянных занятиях лечебной физкультурой происходят улучшения:
● уменьшаются боли;
● улучшается подвижность суставов;
● уменьшаются частота и выраженность обострений;
● постепенное увеличение физической нагрузки происходит без увеличения утомляемости;
● улучшаются сон, настроение, самочувствие.
Упражнения при артрозе нижних конечностей
1. Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах (то есть ноги согнуты, ступни стоят на полу или на простыне, поскольку эти упражнения можно делать и в постели). Движения: сгибать и разгибать ногу в коленном суставе.
2. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать обе ноги в коленных суставах.
3. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать ноги и в коленных, и в тазобедренных суставах – «велосипед».
4. Ноги вытянуты и чуть приподняты над полом. Движения: попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах – «вертикальные ножницы».
5. Ноги согнуты в тазобедренных суставах. Движения: попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах – «горизонтальные ножницы».
1. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
1. Движения: сгибание и разгибание коленного сустава.
2. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
1. Вытяжение вперед пяток, а не носков. Упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
1. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе.
2. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой – резиновым жгутом.
Эти упражнения делают, если коленный и тазобедренный суставы не сильно деформированы.
Упражнения для тазобедренных суставов
1. Лежа на спине, вытянуть ноги. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе вернуть назад. То же самое проделать другой ногой. Ступни старайтесь держать вертикально.
2. В положении лежа на животе совершать тазом небольшие движения из стороны в сторону.
3. Сидя на стуле, ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе отвести одну ногу в сторону, не выпрямляя колена, на выдохе вернуть в исходное положение.
4. Сидя на стуле, стопы поставить на пол. Совершать небольшие колебательные движения бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений не более 1 см.