200 интимных вопросов гинекологу

Заболевания молочной железы

Мастопатия — это заболевание молочной железы, связанное с гормональными нарушениями в организме. С медицинской точки зрения существует множество видов и форм этого заболевания. Для нас важно разделение мастопатии на узловую (узловатую) и диффузную. При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживается узел, при диффузной — множество мелких узловых образований без преобладания какого-либо.

Наиболее часто мастопатия встречается в том возрасте, когда такие гормональные изменения носят наиболее интенсивный характер. Это, в частности, женщины в возрасте 30–50 лет. Стоит отметить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, такая патология встречается реже.

Точная причина возникновения изменений в тканях молочной железы еще не выявлена. Но существуют факторы риска, способствующие тому, что у женщины возникает мастопатия.

Перечислим некоторые из них:

1. Раннее начало менструаций. В таком случае обычно женский организм не успевает сразу адаптироваться к происходящим гормональным изменениям, что сказывается на состоянии ткани молочных желез.

2. Позднее наступление менопаузы (после 50 лет). Это также играет особую роль, что объясняется более длительным воздействием гормонов на ткань молочных желез.

3. Отсутствие нормальной полной беременности или поздняя первая беременность. Причина точно такая же, что и у предыдущего фактора.

4. Частые искусственные аборты. Известно, что если у женщины было 3 аборта, то риск возникновения мастопатии возрастает в среднем более чем в 7 раз. Причиной этого является то, что при беременности происходит гормональная перестройка организма. При аборте же эта перестройка внезапно прерывается, в результате чего ткань молочных желез начинает также перестраиваться под влиянием гормонов, однако процесс этот идет не так равномерно. В результате этого и возникают предпосылки для развития мастопатии.

5. Слишком короткий или, наоборот, слишком долгий период грудного вскармливания.

6. Длительный стресс. Как известно, стрессовые ситуации, которые длятся долго, приводят к гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринных желез.

7. Зрелый возраст (старше 40 лет).

8. Нарушения обмена веществ. В частности, это особенно касается ожирения, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.

9. Болезни печени, в частности, хронический гепатит. Причина в этом случае заключается в том, что наша печень является органом, где происходит утилизация стероидных гормонов, к которым относятся и эстрогены.

10. Нарушение функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в процессе обмена веществ в организме, в том числе и в тканях молочной железы.

11. Гинекологические заболевания (заболевания яичников, эндометрия и т. д.).

12. Некоторые медикаменты.

Клиническая картина. Наиболее распространенными признаками мастопатии являются постоянная или периодическая болезненность молочных желез, которая может усиливаться в начале месячных и стихать в конце; выделения из сосков, имеющие различный характер (молозивоподобные и т. д.); ощущение наличия уплотнения в молочной железе; узловые образования в молочной железе.

Наиболее частыми проявлениями мастопатии являются уплотнения в ткани молочной железы, которые носят опухолевидный характер (в случае узловой мастопатии). При диффузной мастопатии ткань молочной железы на ощупь плотная, болезненная. Могут быть и сочетания этих изменений. Чаще всего такие признаки выявляются в верхней части железы.

Рассмотрим указанные симптомы более детально.

Боль в молочной железе имеет тупой ноющий характер. Она может сопровождаться ощущением тяжести в молочных железах. Боль усиливается в предменструальном периоде (что связано с увеличением в организме эстрогенов). Боль может быть местной или отдавать в руку или лопатку.

Иногда женщины не испытывают никаких болевых ощущений. При этом при осмотре у них выявляются такие же изменения в тканях желез, что и у женщин, испытывающих боли. Это может быть связано с различным индивидуальным порогом болевой чувствительности.

У некоторых женщин могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной области, также отмечается их некоторая болезненность.