200 интимных вопросов гинекологу

Диагностика данного заболевания основана на жалобах пациентки, осмотре молочных желез, а также инструментальных методах исследования. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому является рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Сама процедура безболезненна, но женщина может отмечать некоторый дискомфорт.

Лечение папилломы только хирургическое.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы, которое, как правило, развивается после родов и характеризуется выраженными болями в молочной железе, увеличением и покраснением груди, дискомфортом при кормлении ребенка грудью, повышением температуры тела и другими симптомами.

Различают два основных типа мастита: лактационный, или послеродовый (мастит у кормящих матерей) и нелактационный мастит (не связанный с грудным вскармливанием). Нелактационный мастит встречается редко и развивается вследствие травм молочной железы, сдавления, а также в результате гормональных расстройств в организме.

Мастит протекает в несколько периодов и при отсутствии лечения нередко переходит в гнойную форму с опасными осложнениями. Ранняя диагностика и лечение мастита позволяют предотвратить развитие гнойного воспаления молочной железы.

Основной причиной развития мастита является бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление молочной железы. Бактерии могут попасть в молочную железу через трещины сосков (мелкие дефекты кожи в области сосков являются открытыми воротами для попадания инфекции) или через кровь, если в организме женщины имеются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.).

Важным моментом в развитии мастита является лактостаз — застой молока в протоках молочных желез при недостаточном или неполном сцеживании молока или редких кормлениях. Наличие молока в протоках молочной железы является благоприятным фактором для размножения бактерий, так как молоко содержит множество питательных веществ. При лактостазе, как правило, нарушается отток молока из одной доли молочной железы, проток которой закупоривается «пробкой» загустевшего молока. Лактостаз проявляется болезненностью молочной железы, наличием очаговых уплотнений, которые исчезают после массажа, неравномерным вытеканием молока из болезненного участка молочной железы. Как правило, при лактостазе без мастита температура тела не повышается. Лактостаз, не устраненный в течение 3–4 дней, неизбежно переходит в мастит.

Клиническая картина. Мастит, как правило, развивается остро — это означает, что симптомы появляются быстро, от нескольких часов до 1–2 суток. Температура тела повышается до 38 °C, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Повышение температуры тела становится причиной головных болей, озноба, слабости. Возникают боли в молочной железе — постоянные, ноющие, усиливающиеся во время кормления ребенка. Молочная железа увеличивается в размере, становится горячей, в области воспаления наблюдается покраснение кожи. Если не приступить к лечению мастита, болезнь переходит в гнойную форму. Температура тела повышается до 39 °C, боли в молочной железе усиливаются, болезненно даже легкое прикосновение к груди. Увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

Диагностика и лечение. Диагноз мастита ставится на основании осмотра и пальпации молочной железы. Для определения типа бактерий и чувствительности их к антибиотикам проводят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях применяют УЗИ молочной железы.

Для лечения мастита на ранних стадиях применяют антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. Гнойные формы мастита лечат хирургическим путем. Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав не способны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери.

Мастит и кормление грудью. Независимо от формы мастита кормление грудью запрещается, т. к. молоко как из больной, так и из здоровой груди может содержать большое количество бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, в лечении мастита используются антибиотики, которые также попадают в молоко матери и могут нанести вред организму ребенка. Несмотря на временное прекращение грудного вскармливания при мастите сцеживание груди должно проводиться регулярно и очень тщательно. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Полное сцеживание груди в период мастита не только ускоряет выздоровление, но и сохраняет лактацию для того, чтобы женщина смогла продолжить грудное вскармливание после выздоровления. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.