200 интимных вопросов гинекологу

Если все же путь передачи половой, то ВПЧ почти всегда встречается в ассоциации с другими ИППП: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико— и уреаплазмозом.

Вирус часто встречается и легко передается, поэтому его распространенность среди людей очень высока. У трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — остроконечные кондиломы (бородавки).

При накоплении в большом количестве вирусы папилломы способны изменять функцию деления у клеток кожи и слизистых, в результате чего клетка приобретает способность делиться неограниченное число раз, что приводит к разрастанию участка кожного покрова.

Кондиломы чаще всего обнаруживаются на половых органах, но могут находиться в любом месте на теле человека: шея, подмышки, грудные железы, веки, нос, слизистая гортани, полость рта, слизистые внутренних органов и пр. Кроме неэстетичного вида и дискомфорта, кондиломы несут в себе главную опасность: они способны бесконтрольно разрастаться и перерождаться в злокачественные новообразования.

Учеными выявлено около шестидесяти видов папилломавируса, причем около тридцати из них обнаружились в пораженных раком областях влагалища, шейки матки и вульвы.

Наиболее часто ПВИ встречается у лиц молодого возраста 18–30 лет. В то же время существует такой феномен как самоликвидация вируса из организма человека. Встречается он у людей в возрасте до 25 лет. Вместе с вирусом могут исчезнуть и клинические проявления ПВИ.

Развитие болезни. Выделяют 2 типа кондилом:

1. Остроконечные (наружные), поражающие внешние половые органы, влагалище, а также верхние дыхательные пути, слизистую глаза, ротовую полость, пищеварительный тракт. Они представляют собой многочисленные сосочковые образования беловатого, светло-розового либо красного цвета, похожие на гребень петуха или цветную капусту.

2. Плоские (внутренние) находятся преимущественно на шейке матки, и именно они становятся причиной рака. К сожалению, их обнаружение при внешнем осмотре практически невозможно. Для выявления плоских кондилом целесообразно использовать метод кольпоскопии, а также микроскопическое исследование тканей.

Диагностика и лечение. Диагноз ПВИ ставится на основании наличия кондилом, микроскопических исследований пораженных клеток и тканей, ПЦР.

Для лечения вируса папилломы единой схемы лечения не существует. Применяются средства, повышающие иммунитет, хирургическое вмешательство (безболезненное прижигание электричеством, сухим льдом или химическими растворами), препараты для заживления тканей и для профилактики рецидивов инфекции. Поскольку причину заболевания не сегодняшний момент ликвидировать из организма невозможно, то удаление кондилом не страхует больного от их повторного возникновения.

Контагиозный (заразный) моллюск

Вызывается вирусом, который передается при половом, а также бытовом контакте (при пользовании общими с больным человеком постелью, полотенцем, ванной, мочалкой, пр.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах.

После контакта с инфекцией может пройти от 2 недель до нескольких месяцев. Затем на коже появляются мелкие, блестящие, перламутрового цвета круглые узелки с пупковидным вдавлением в центре. Их размеры колеблются от просяного зерна до горошин; в редких случаях узелки сливаются, и могут образовываться гигантские моллюски. При надавливании из узелка выделяется белая масса творожной консистенции. Если ее рассмотреть под микроскопом, то в измененных вирусом клетках кожи определяются образования, похожие по форме на раковину моллюска, т. н. тельца моллюска. Узелки могут быть единичными или множественными и располагаться на лице, шее, кистях, туловище, животе.

Распространение инфекции и возникновение узелков в других местах возможно лишь при их механическом повреждении (царапание, выдавливание, бритье и т. д.). Если вы случайно задели узелок, то лучше его прижечь, например, бриллиантовым зеленым (зеленкой).

Узелки не доставляют никакого дискомфорта, лишь иногда беспокоит зуд. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет, но чаще всего контагиозный моллюск исчезает сам по себе примерно через 2–6 месяцев, не требуя специального лечения. Контагиозный моллюск не опасен для жизни и доставляет только косметические неудобства.

Лечение. Обычно применяют выдавливание узелков пинцетом или выскабливание их косметической ложечкой (с последующей обработкой спиртовым раствором йода), различные виды химических прижиганий. При распространенном процессе назначаются препараты, повышающие иммунитет.