200 интимных вопросов гинекологу

Если вы считаете, что кальция в вашей диете мало, а добавить его сложно, обратитесь к врачу, возможно, он вам посоветует принимать кальций в виде таблеток или биодобавок. В этом случае желательна комбинация нужного микроэлемента с витамином D, который помогает усвоению кальция. Несколько хуже усваивается карбонат, лучше — цитрат кальция. Если вы принимаете карбонат кальция, то принимайте его во время еды. Замечательный пример цитрата кальция — измельченная яичная скорлупа, которую нужно запить водой с лимонным соком. Организм сам синтезирует необходимое соединение. Суточная дозировка такого «блюда» — 1 столовая ложка (можно разделить на несколько приемов). Поскольку скорлупа — продукт органический, усвоение кальция из нее — 90 %. Правда, придется потерпеть хруст скорлупы на зубах, но цель оправдывает средства!

Дефицит витамина D может внести свой вклад в потерю массы костной ткани. Рекомендованная суточная доза витамина D для взрослых — 0,0025 мг (2,5 мкг). Многие аптечные препараты кальция содержат в себе этот витамин. Необходимую дозу витамина D нельзя получить только с продуктами питания: лишь некоторые из них содержат его, да и то в недостаточном количестве. Основные источники витамина D: яйца, молоко, сливочное масло, печень, рыба. Наиболее богат им жир печени трески и палтуса. Витамин D называют часто «солнечным витамином» — он образуется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей.

• Необходимо ограничить соль, так как ее избыток способствует выведению кальция из организма. Неблагоприятен также кофеин. Более чем вреден по риску возникновения остеопороза алкоголь.

В случае если кальцийсодержащие продукты питания не удовлетворяют потребности в этом элементе, возможно употребление препаратов кальция (в особенности это эффективно в соединении с витамином D, отвечающим за усвоение кальция). Но его избыток тоже может навредить, поэтому перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.

• Только разумные физические нагрузки. Учтите при этом, что занятия спортом могут быть лишь профилактикой, но не лечением, так как больным остеопорозом некоторые упражнения противопоказаны.

Лечение. В случае если остеопороз уже развился, либо если в период менопаузы наблюдаются сильные колебания гормонального фона, может быть назначена заместительная гормональная терапия. Как правило, ее применяют при тяжелых формах заболевания.

При легких формах можно ограничиться приемом препаратов кальция и витамина D. Назначаются также кальцитонин, бифосфаты.

Кальцитонин прописывается женщинам, которые по каким-либо причинам отказались от эстрогенов. Это аналог гормона щитовидной железы, который уменьшает выход кальция из костной ткани, увеличивает образование и повышает активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование кости), а также угнетает разрушение костной ткани.

Действие бифосфатов (бифосфонатов) на костную ткань связано с их высоким родством c кристаллами гидроксиапатита кости, благодаря этому свойству они могут откладываться в местах образования новой кости и сохраняться там, пока не произойдет замена старой кости на новую. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери костной массы, а затем и постепенному ее нарастанию. Эти препараты, проникая в костную ткань, создают высокую концентрацию в очагах разреженности и уменьшают их глубину.

Если остеопороз был диагностирован на ранней стадии, можно ограничиться диетой с большим содержанием кальция в рационе и легкими физическими нагрузками, направленными на укрепление позвоночника и костной ткани в целом.

В любом случае, если у вас уже развился остеопороз, пусть и небольшой, обязательно согласовывайте физкультурный режим с врачом, чтобы не навредить себе.

Изменения в жизни. Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор. Прежде всего, нужно научиться ставить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, многим женщинам не так-то легко сделать.

Не ждите, что без всяких напоминаний с вашей стороны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, то придется научиться просить о ней.

Опущение матки и влагалища

Опущение, или пролапс, матки представляет собой смещение органа вниз в полости малого таза. Причиной служит понижение тонуса мышц, слабость связочного аппарата матки, разрыв промежности в процессе родов. Довольно часто оно отмечается у неоднократно рожавших женщин, передняя брюшная стенка которых теряет свой тонус. Кроме того, спровоцировать заболевание способен тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, а также врожденное неправильное положение матки в брюшной полости.

Как правило, данный процесс приводит к изменению положения стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки, так как указанные органы связаны между собой.