200 интимных вопросов гинекологу

Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС), которое механически не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные (обеспечивающие просто механическое препятствие) и медикаментозные (с медленно высвобождающимися ионами меди, серебра, золота или гормонами). Металлы уменьшают риск инфицирования женщины и продлевают срок службы ВМС, а гормоны дают лечебный и дополнительный контрацептивный эффект.

Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др.). «Спиралью» этот метод называют в честь первого ВМС, которое действительно имело форму спирали.

Степень надежности: 80 %.

Плюсы: высокая эффективность, экономически выгодный метод (разделите стоимость спирали в среднем на 5 лет), немедленное начало контрацептивного действия, удобство — не нужно ничего принимать, надевать или постоянно покупать, может использоваться женщинами в любом возрасте (кроме нерожавших), положительный психологический момент — отсутствует страх забеременеть.

Минусы: повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, поскольку ВМС имеет «усы», которые выступают во влагалище и нужны для легкого извлечения средства, но в то же время усы являются и мостиком для попадания болезнетворных микробов.

Стоит запомнить: перед установкой ВМС необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний. Устанавливать, как и вынимать, его должен квалифицированный врач.

Не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!

Как пользоваться: введение ВМС проводится в первую неделю менструального цикла. После каждой менструации нужно проверять наличие и длину нитей ВМС, т. к. в некоторых случаях средство может сместиться или выпасть (крайне редко, но возможно). После окончания срока годности спирали ее нужно удалить, а в следующий цикл поставить новую. Недопустимо ходить с ВМС по 12–15 лет, даже если вас ничего не беспокоит, т. к. увеличивается риск воспалительных заболеваний.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• вы не можете нащупать нитей ВМС;

• обнаружили во влагалище пластмассовую часть ВМС;

• появились схваткообразные боли в животе (это может быть признаком внематочной беременности);

• менструальное кровотечение более продолжительное или обильное, чем обычно;

• менструации нерегулярные или их отсутствие (возможна беременность);

• повышение температуры, боли в животе или выделения из влагалища (это возможно при различных инфекционных заболеваниях).

Гормональная контрацепция (ГК)

Поскольку многие женщины не лишены предрассудков по поводу гормональных средств, то стоит начать с развенчания мифов, которые их касаются.

Гормональные средства вредят здоровью.

Нет, правильно подобранные гормональные контрацептивы (ГК) даже при длительном использовании оказывают больше положительных эффектов, чем отрицательных. Их назначают и для лечения некоторых заболеваний, а не только с предохранительной целью. Какие-либо нарушения в организме могут наблюдаться только при самовольном приеме препаратов.

Если эти таблетки принимает моя подруга (сестра, другая родственница), то и я могу их принимать.

Возможно, да, но после консультации с врачом.

Гормональное зеркало организма очень индивидуально, поэтому необходимо обследование, сдача анализов, чтобы назначение препарата было адекватным. В процессе приема необходимо регулярно посещать гинеколога (не чаще, чем обычно) и при необходимости контролировать некоторые показатели крови. Опять же, неверно и то, что проблемы, возникшие у подруги (сестры и пр.) якобы на фоне приема ГК, обязательно возникнут и у вас.

ГК нельзя применять женщинам моложе 20 лет.

Неверно, их можно употреблять и в молодом возрасте. Другое дело, что часто в таком возрасте еще отсутствует регулярная половая жизнь и нет постоянного партнера, поэтому рекомендуются другие средства контрацепции.

После применения ГК долгое время не получается забеременеть.

Нет, все происходит с точностью до наоборот. После отмены гормональных контрацептивов отдохнувшие яичники начинают работать с удвоенным энтузиазмом в прямом смысле этого слова. Могут созреть одновременно два, а то и три фолликула, а значит, 2–3 яйцеклетки, поэтому возрастает возможность рождения двойни или тройни. Некоторые формы бесплодия лечат именно таким образом — на 3–4 месяца назначают гормональные препараты с последующей отменой.

До наступления беременности ГК никак не влияют на ее развитие.

В приеме ГК необходимо делать перерывы каждые полгода (год, два).