250 показателей здоровья

Характеризуется свойством инфицировать и видоизменять клетки эпителия. Чаще всего остроконечные кондиломы (condyloma acuminatum) могут вызываться типами 6 и 11 ВПЧ. Типы 18 и 16 связаны с новообразованиями половых органов, они обнаруживаются при дисплазии и раке шейки матки. ДНК вируса встречается у 10 % женщин в шейке матки при нормальном результате цитологического исследования (окрашивание по Папаниколау) и в 90 % случаев – при патологических данных цитологического исследования. Вирус папилломы человека может длительно находиться и размножаться в клетках поверхностного эпителия, чем определяется частое рецидивирование процесса. На настоящий момент выделено свыше 60 типов вируса папилломы, которые условно можно разделить на онкогенные и неонкогенные. Процесс может развиваться следующими возможными путями: обратное развитие кондилом, особенно появившихся во время беременности в 15 % случаев, продолжительная стабилизация заболевания, интенсивное течение процесса, что вызывает необходимость хирургического вмешательства, и озлокачествление в 5 % случаев на протяжении 5 лет. Проводится следующее обследование.

Цитологическое исследование . В нашей стране используется окрашивание мазков по методу Романовского – Гимзе. Критерием папилломатозной инфекции при исследовании шеечных мазков является обнаружение в них койлоцитов, т. е. клеток с обширной перинуклеарной зоной просветления, и дискератоцитов – клеток с большим темным ядром из ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия. Этот метод имеет недостатки:

1) анализ позволяет выявить только клиническую и субклиническую формы инфекции;

2) имеется вероятность ложноотрицательных результатов при наличии интраэпителиального поражения высокой степени тяжести.

Гистологическое исследование . Субклиническая форма папилломатозной вирусной инфекции сопровождается такими особенностями, как пролиферация клеток многослойного плоского эпителия, патологическое ороговение слизистой, а также клеточные элементы с койлоцитотической атипией.

Кольпоскопия . При обнаружении в цитологическом мазке дискариотических клеток следует провести кольпоскопическое исследование с целью дифференцировки с предраковым процессом.

Остроконечные кондиломы представляют собой белесые эпителиальные образования с пальцеобразными отростками, придающими им неправильную форму. Важным диагностическим признаком является наличие правильной равномерной капиллярной сети в выростах, выявляющейся после обработки слизистой 3 %-ным раствором уксусной кислоты. При субклинической форме папилломатозной вирусной инфекции шейки матки зона трансформации характеризуется как поражения белого цвета, мозаика, точечные образования, лейкоплакия. Субклиническая форма отличается от интраэпителиальной неоплазии следующими особенностями: поражения имеют блестящий белый цвет, незначительные межкапиллярные расстояния, сморщенная поверхность, четкая граница между очагом поражения и окружающими тканями, атипические сосуды. Считается, что одним из признаков плоских кондилом служит неравномерное поглощение эпителием водного раствора Люголя.

Молекулярно-биологические методы . В наши дни используют два теста: метод Hybrid Capture и ПЦР. Сутью метода Hybrid Capture является ДНК-гибридизация в растворе с его последующей сорбцией на полистироловом планшете. С помощью метода ПЦР и его типирования можно выявить такие разновидности вирусов: низкого (типы 6 и 11), среднего (типы 31, 33, 35) и высокого (типы 16, 18, 39, 45, 52, 56, 58, 66) онкогенного риска. Применение этих тестов позволяет выявить более чем 70 различных типов ВПЧ. Тесты Southern blot и Dot blot используются редко.

Молочница