36 и 6 правил здоровых глаз

Амблиопия, или «слепота от невидения», или «ленивый глаз» – как только ее не называют, но суть одна – у ребенка на одном глазу зрение намного лучше, чем на другом в силу различных причин (большая разница в рефракции, наличие врожденного помутнения хрусталика или роговицы), но без каких-либо органических изменений.

Глаз просто «не научился» смотреть. Лучше видящий глаз взял на себя всю (или основную) нагрузку, а худший, поскольку ему «не за что зацепиться», не хочет работать. Представим себе, как устроен зрительный анализатор человека. Глаз похож на примитивную фотографическую камеру, в которой окружающий мир проецируется на специальную чувствительную оболочку – сетчатку точно так же, как в фотоаппарате окружающий мир проецируется на фотопленку или на матрицу. Далее зрительная информация покидает глаз по зрительному нерву, где проходит к затылочной доле головного мозга, ощущается и ассоциируется с ранее виденным.

При рождении человека зрительный анализатор не развит полностью. Зрение ребенка оценивается на уровне светоощущения. В дальнейшем острота зрения поднимается достаточно быстро. Максимально быстро острота зрения развивается на первом месяце жизни.

С возрастом темпы роста зрительных функций снижаются. К году ребенок достигает остроты зрения порядка 30–40 % от взрослой нормы, а стопроцентное зрение достигается обычно к пятому году жизни ребенка.

Все это время, в течение которого повышается острота зрения, окулисты называют сенситивным (чувствительным) периодом.

Для нормального развития зрительного анализатора необходимо, чтобы изображение окружающего мира четко проецировалось на чувствительную оболочку глаза – сетчатку. Только в таком случае развитие глаза проходит нормально. Иными словами, зрение развивается через собственный чувствительный опыт. Для этого необходимы следующие условия:

• Оптические среды (роговица, хрусталик, стекловидное тело) должны быть прозрачны

• Оптика глаза должна четко фокусировать изображение на сетчатку

• Сетчатка должна воспринимать зрительную информацию и передавать ее в мозг

Если развитие зрительного анализатора не происходит из-за отсутствия зрительного опыта (отсутствие в течение раннего периода жизни четкого изображения на сетчатке), такое состояние и называется амблиопией, или «ленивым глазом».

Офтальмологи пользуются следующим определением амблиопии: Амблиопия – оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации (отсутствия сенситивного опыта) в сенситивный период развития.

Различают несколько видов амблиопии:

Анизометропическая – развивается при значительном различии преломляющей способности глаз, например, когда у одного глаза 100 % зрение, а у другого – близорукость или дальнозоркость. Она обычно возникает при разнице в рефракции, превышающей 3 диоптрии.

Разницу между двумя глазами до трех диоптрий мозг еще может воспринять, после – уже с очень большим трудом, вся нагрузка начинает перекладываться на лучший глаз, а второй «отказывается» работать.

Депривационная или обскурационная амблиопия – это амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика. Прогноз зависит от многих факторов, но раннее проведение хирургического вмешательства с последующим ношением очков или контактной линзы и постоянное лечение, направленное на то, чтобы «научить глаз смотреть», дают очень хорошие перспективы.

Дисбинокулярная – развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения.

Истерическая (психогенная слепота) – может возникнуть как результат тяжелой психической травмы, при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)

Рефракционная – появляется при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами. В этих случаях развитие зрительного анализатора затормаживается из-за нарушенной оптики глаза. Этот вид амблиопии самый распространенный. Причиной могут быть слишком высокие цифры дальнозоркости или близорукости, или состояние, при котором оптика глаза преломляет лучи неодинаково в разных меридианах (астигматизм).