Очень серьезная причина, о которой мы с вами уже упоминали в этом разделе, – это отслойка сетчатки. При отслойке сетчатки происходит отделение светочувствительного слоя сетчатки от подлежащей сосудистой ткани. После этого сенсорные клетки больше не снабжаются кислородом и питательными веществами и, если быстро не произвести хирургическое или лазерное вмешательство, клетки погибают. Если прошло больше трех месяцев с момента отслойки, добиться успеха в лечении с возможностью возвращения нормального зрения становится очень трудно.
Первым признаком отслойки сетчатки чаще всегла становятся «летающие черные или серые мушки» перед глазом, мелькание «молний» по типу подсветки по периферии глаза, в более поздних стадиях – выпадение какого-то участка поля зрения. При любом из этих симптомов необходимо срочно обращаться к офтальмологу – лучше убедиться, что все в порядке, и эти «мушки» связаны с чем-то другим, чем пропустить отслойку сетчатки.
Причины отслойки сетчатки очень различны: это может быть тяжелая травма, диабет, близорукость любой степени с изменениями на глазном дне, опухоли глаза, послеоперационные осложнения и многое другое.
Отслойка сетчатки требует немедленной хирургической помощи. Чем меньше времени прошло с момента отслойки, тем более эффективна будет эта операция.
Принцип операции построен на том, что сетчатка и сосудистая оболочка «припаиваются» друг к другу при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса или при помощи лазера.
Во время восстановительного периода после операции несколько дней соблюдается постельный режим, после чего в течение трех месяцев не рекомендуется наклоняться, поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом и спортом и так далее. Некоторое время нужно также оберегать глаз от простуд, носить солнцезащитные очки.
Для того чтобы избежать отслойки сетчатки, нужно регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и при выявлении каких-либо заболеваний своевременно лечить их.
Правило № 31
Защита от сосудистых катастроф в глазу
Закупорка (или окклюзия) какого-либо сосуда в сетчатке глаза может привести к смерти тканей и потере зрения, поскольку в ткани сетчатки перестает поступать кислород. Это может случиться в результате закупорки вены или артерии. При окклюзии артерий повреждение тканей сетчатки, как правило, необратимое, гибель клеток наступает очень быстро.
Венозная окклюзия возникает чаще, чем артериальная. Если произошло перекрытие тромбом центральной вены или артерии сетчатки, то страдает вся сетчатка. Если же пострадала только ветвь, последствия бывают менее тяжелыми. Все зависит от того, какая ветвь поражена и как быстро начато лечение.
При отсутствии адекватного лечения пациенты сравнительно быстро теряют зрение в больном глазу. Кроме того, окклюзия приводит к обеднению сетчатки кислородом, что вызывает бурный рост новообразованных сосудов как в сетчатке, так и радужке.
Нарастание количества этих сосудов достаточно опасно: прорастая структуры глаза, они могут вызвать существенное повышение внутриглазного давления.
При тромбозе центральной артерии сетчатки сетчатка поражается необратимо, слепота наступает быстро и безболезненно, и вылечить такой глаз не представляется возможным.
Если же пострадала веточка центральной артерии сетчатки, то зрение сохраняется, за исключением участка поля зрения, соответствующего пострадавшей зоне.
Что является факторами риска развития окклюзий артерий или вен в глазу?
• высокий уровень холестерина,
• высокое кровяное давление (гипертония),
• сахарный диабет,
• избыточный вес (ожирение),
• курение,
• глаукомы (заболевание глаз, как правило, с высоким глазным давлением),
• сердечно-сосудистые заболевания в семье,
• малая физическая активность,
• воспалительные заболевания сосудов,