8. ИП – стоя; ноги вместе, руки опущены вниз. Руки поднять вперед и развести в стороны ладонями кверху, прогнуться в грудном отделе (вдох). Ладони повернуть вниз, руки опустить (выдох). Дышать носом. Повторить 6–8 раз.
9. Самомассаж шеи обеими руками. Обхватив шею ладонями сзади, медленно поглаживать ее боковые поверхности, скользя ладонями и пальцами сверху вниз и наискосок, по направлению к ключице, затем – по груди к обеим подмышечным впадинам. Дышать носом. Повторить 10–15 раз.
10. Ходьба по комнате (ритмичная). Дышать носом. Постепенно выдох удлиняют: на 2 счета – вдох, на 6 – выдох; затем на 2 счета – вдох, на 8 – выдох. Выполнять в течение 2—3-х минут.
Курс ЛФК должен продолжаться 3–4 месяца. Приведенные комплексы упражнений назначают детям с частыми ОРВИ, при хроническом насморке, гайморите, ларинготрахеите.
ЛФК при остром и рецидивирующем бронхитеВ комплексном лечении детей, больных бронхитом, особая роль отводится занятиям ЛФК. При остром бронхите ЛФК проводят после нормализации температуры тела, а при рецидивирующем – в промежутках между рецидивами (повторами).
Прежде всего, у ребенка, страдающего бронхитом, следует восстановить правильное дыхание, сделать его вдох и выход более продуктивными и глубокими, чтобы увеличить поступление кислорода в кровь и устранить кислородное голодание организма.144. Звуковая гимнастика
♦ При наличии выраженной обструкции бронхов, затрудняющей свободное дыхание, ребенку назначают звуковую, а затем и дыхательную гимнастику.
♦ Звуковая гимнастика не требует большого физического напряжения и может быть использована непосредственно в период обострения бронхита. Ее проводят 1–2 раза в день (продолжительностью по 2–3 минуты), до еды или через час после еды, лучше всего – утром. По мере тренировки продолжительность занятия постепенно увеличивают до 7 – 10 минут.
♦ Исходное положение при выполнении звуковой гимнастики – сидя или лежа, в зависимости от состояния ребенка.
♦ Во время выполнения звуковой гимнастики ребенок при углубленном выдохе произносит отдельные звуки. При этом важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1–3 секунды – активный удлиненный выдох через рот – пауза. Звуковые и дыхательные упражнения выполняют медленно, спокойно, без напряжения. Удлинение выдоха приводит к более глубокому и полноценному вдоху. Выдох, во время которого ребенок произносит звуки, значительно облегчает откашливание и способствует отхождению мокроты.
♦ Во время произнесения гласных или согласных звуков происходит колебание голосовых связок, которое передается на трахею, бронхи, легкие и на грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на спазмированные бронхи и тем самым значительно уменьшает обструкцию и улучшает их проходимость.
♦ Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводят ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляют медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит ребенку облегчение. Затем, после паузы, следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м», длительно и протяжно, как стон. Упражнение можно повторять 5–7 раз. Оно способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Упражнение выполняют сидя, с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются на пол.