60 лет-не возраст №6-2006

Причины возникновения вегетативной дистонии разнообразны, столь же многолики и ее проявления — она может быть похожа на все заболевания сразу.

В последнее время такой диагноз ставят многим, и к нему надо относиться серьезно. Вегетативно-сосудистую дистонию необходимо лечить, ведь со временем она может трансформироваться в более серьезные заболевания.

Диагноз исключения

Как-то мне позвонила знакомая: ее голос, обычно жизнерадостный и энергичный, был тревожным: «У меня сильные боли в животе, постоянная отрыжка, позывы к рвоте. И ужасная слабость. Наверное, отравилась, вот только чем, не знаю — ведь сижу на диете. Через несколько дней она пошла к врачу, сдала анализы, были проведены необходимые исследования — все в пределах нормы. Диагноз озадачил мою приятельницу — вегето-сосудистая дистония[1].

Еще один пример. Немолодая родственница позвонила мне и попросила срочно приехать — очень плохо себя чувствовала. Когда я вошла в комнату и увидела ее бледное, испуганное лицо с темными кругами под глазами, то сама встревожилась. У нее очень болело сердце, «раскалывалась» голова. Руки и ноги были ледяными, и ее буквально сотрясал озноб. Давление низкое — 80/50, а пульс 100 ударов в минуту. Я, конечно, вызвала «скорую помощь». К счастью, никаких серьезных изменений в работе сердца электрокардиограмма не показала. Моей родственнице сделали укол, и она уснула. К вечеру ей стало лучше, оставалась лишь слабость. В дальнейшем обследования показали, что болезни сердца у нее нет. Диагноз — все та же вегето-сосудистая дистония.

Как видно из приведенных примеров, жалобы при вегетативной дистонии разнообразны: одни жалуются на повышение или снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, обмороки; другие — на одышку, стеснение в груди; третьи — на потерю аппетита, отрыжку воздухом, тошноту, трудности при глотании. Симптомов много, но основа перечисленных расстройств общая — нарушение взаимодействия между сосудистой и вегетативной системами.

Надо иметь в виду, что диагноз вегетативно-сосудистая дистония — диагноз исключения: он ставится только после проведения ЭКГ, ЭЭГ, исследования зрения, осмотра эндокринологом, гастроэнтерологом, неврологом, то есть после исключения других заболеваний.

Колебания сосудистого тонуса

Вегетативная дистония часто выражена нарушениями регуляции сосудистого тонуса, проявляющимися гипотонией или переходящей невысокой, преимущественно систолической (повышение верхней цифры результата измерения артериального давления) гипертонией. Вегетативная (нейроциркулярная) дистония часто сочетается с неврозами сердца, поэтому принято условно выделять три ее основные формы: по гипотоническому, гипертоническому и кардиальному (с болями в сердце) типу Но последний, кардиальный, как правило, сопутствует и гипотоническому и гипертоническому типу, поэтому в дальнейшем будем говорить лишь о двух формах.

Основным признаком дистонии по гипотоническому типу является снижение артериального давления ниже 95/60 мм рт. столба. Больные часто жалуются на головокружение и потемнение в глазах при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное и общую слабость.

Хороший эффект дают растительные нейростимуляторы: женьшень, левзея, элеутерококк, заманиха, аралия. Принимают их в первой половине дня — до 16–17 часов, так как они оказывают стимулирующее действие и могут нарушить сон. Вечером полезно пить успокоительные чаи из корневища валерианы или мяты (по 1/3 стакана).

• Женьшень. Принимать по 15–25 капель спиртовой настойки 3 раза в день до еды или таблетки по 0,15-0,3 г 3 раза в день.

• Экстракт левзеи. Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день.

• Экстракт элеутерококка. Принимать по 10–15 капель 2–3 раза за полчаса до еды.

• Настойка заманихи. Принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день до еды.

• Настойка аралии. Принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день.

Целесообразно использовать и лечебные сборы, включающие растения тонизирующего и иммуномодулирующего действия. Поскольку лечение при вегето-сосудистой дистонии длительное, чтобы исключить привыкание к лекарственным средствам, названные препараты надо принимать по очереди, курсами по 2–4 недели.

Все отвары из описанных ниже сборов готовят так: 10 г сырья поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре.