Ab Ovo. Путеводитель для будущих мам. Об особенностях женской половой системы, зачатии и сохранении беременности

В стандарт ведения всех беременных женщин в России входит обязательное обследование (скрининг) на возможные врожденные патологии плода. Выполняется оно два раза: в срок 11–13 недель и 18–21 неделя. При подозрении на наличие у плода подобного рода отклонений возможно проведение инвазивной дополнительной диагностики. Она заключается в получении биологического материала плода (ворсин хориона, околоплодных вод, крови плода) инвазивным способом. Длинной иглой прокалывают стенку матки и забирают генетический материал для анализа. Затем исследуют хромосомный набор плода из полученного образца ткани. Существенный минус этого способа диагностики состояния плода – увеличение риска самопроизвольного прерывания беременности.

В последнее время очень популярной становится неинвазивная диагностика хромосомных патологий плода (анализ крови – НИПТ). С девятой недели беременности в кровоток матери в крайне малом количестве проникают клетки крови плода. Неинвазивная диагностика основана на их отделении от клеток крови матери и последующем анализе ДНК плода. Для женщины эта процедура заключается в банальном заборе крови из вены, а для плода она вообще проходит незаметно. Минус этого способа диагностики – стоимость.

Лечение

На современном этапе развития медицины переписать генетический код эмбриона, впрочем, как и взрослого человека, невозможно. При неоднократном выявлении хромосомных отклонений у эмбриона и привычном невынашивании беременности стоит проконсультироваться с репродуктологом на предмет экстракорпорального оплодотворения и получения большого количества эмбрионов с последующей их предимплантационной генетической диагностикой.

Зародыши с неизлечимыми заболеваниями в дальнейшем не рекомендуются к переносу в полость матки. После переноса в полость матки эмбриона без генетических отклонений в 90 % случаев при соответствующей поддержке разовьется нормальная беременность. Если же генетические аномалии выявляются у зародышей в 100 % случаев, можно рассмотреть вопрос об использовании донорских половых клеток (как яйцеклеток, так и сперматозоидов). Гормональные нарушения

Беременность – процесс, полностью зависящий от гормонов. Собственно, все предшествовавшие ей гормональные процессы и происходят только для того, чтобы однажды случились овуляция и оплодотворение яйцеклетки с последующим развитием нормальной беременности. После ее наступления в организме женщины происходят кардинальные гормональные изменения. Вообще все процессы в женском организме происходят из-за изменения концентрации гормонов и их соотношения друг с другом, скорости нарастания и снижения, соответствия или несоответствия норме. И логично, что при таком огромном количестве связанных друг с другом сложных биохимических процессов даже незначительные изменения могут привести к серьезным сбоям в нормальном течении беременности.

Прежде чем перейдем к эндокринным причинам невынашивания, познакомимся вкратце с главными гормонами беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Тот самый гормон, с которого все и начинается! Гормон-вестник!

Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, в этом месте начинает формироваться новый уникальный орган – хорион (будущая плацента). Он представляет собой ворсинки, соединяющиеся с кровеносными сосудами матки. Именно в нем и в этот момент начинает синтезироваться ХГЧ. Появление этого гормона в крови или моче (на этом основан домашний экспресс-тест на беременность) и ознаменует начало беременности! Уровень ХГЧ при нормальной беременности удваивается каждые два дня. По этому показателю в первое время, когда УЗИ еще толком ничего не говорит, можно судить о благополучном развитии беременности. Чем больше срок – тем выше уровень хорионического гонадотропина. Максимального значения он достигает к 8–10-й неделе беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

ХГЧ с током крови разносится по всему организму, оповещая эндокринную систему о необходимых изменениях в ее работе. Также этот гормон поддерживает желтое тело – эндокринный орган, который сформировался на месте выхода яйцеклетки из яичника. Если беременность не наступает, желтое тело угасает за две недели. Уровень гормонов, которые оно вырабатывает, снижается, и начинается менструация. При наступлении беременности желтое тело продолжает существовать, а уровень гормонов, поддерживающих статус беременности, увеличивается. Попав в главный эндокринный орган нашего организма – гипофиз, ХГЧ передает через него всем эндокринным органам сигнал о наступившей беременности и грядущих переменах.

Прогестерон