Акне подростка: что делать? Книга для родителей

Современные ученые считают, что акне – это воспалительное заболевание. Если комедоны воспаляются, то мы видим на коже папулы (красные воспалительные образования) или пустулы («шарики» с гнойной головкой). Важно, что воспалительный процесс начинается незаметно, с формирования микрокомедонов, и продолжается после визуального выздоровления в момент образования постакне (в виде пигментых или красных пятен, а также рубцов или их сочетания). К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

воспаление внутри сальных желез и в окружающих участках кожи;

усиленное формирование и накопление роговых чешуек в области протока сальной железы (ее «закупорка»);

повышенная выработка кожного сала;

увеличение популяции определенного типа особой бактерии – Cutibacterium acnes.

Давайте проговорим еще раз: воспаление начинается ДО того, как мы его видим, и продолжается ПОСЛЕ того, как заметные элементы сыпи прошли. Поэтому и действия по уходу за кожей, и лечение акне я рекомендую начинать раньше, не дожидаясь активного процесса, и продолжать после основного курса лечения для закрепления результата и профилактики рецидивов. По этой же причине некоторые наружные препараты назначают на все лицо, а не точечно.

Генетическая предрасположенность – только одна из причин акне. Помимо нее, на развитие и тяжесть течения заболевания также влияют:

гормональный фон,

рацион питания / диетические предпочтения,

индекс массы тела,

курение,

употребление алкоголя,

климат,

стресс,

состав микробиома кожи.

Остановимся подробнее на каждом пункте.

Изменения гормонального фона предсказать очень сложно. Они происходят индивидуально и часто – скачками. Помните, как малыш развивается? Сначала набирает массу, потом резко прибавляет в росте? Примерно так и происходит взросление. Какие-то процессы в организме подростка протекают плавно, а затем на определенном этапе наблюдается скачок в росте и развитии. Если активизируются дигидротестостерон и эстроген, то могут возникнуть проблемы с кожей, поскольку рецепторы к этим гормонам расположены на сальной железе. Напомню, что и у мальчиков, и у девочек есть как мужские, так и женские половые гормоны. Вопрос в их количестве.

Долгое время не было убедительных научных данных о влиянии питания на развитие акне. В последние годы на сальной железе были обнаружены рецепторы к лактозе и глюкозе – точка отсчета для влияния определенных групп продуктов. Подробнее об этом поговорим в главе о питании.

Также опубликованы исследования о влиянии массы тела на развитие заболевания. Доказано, что чем выше индекс массы тела, тем более тяжелая степень развития заболевания наблюдается у пациентов.

Я помню, что пишу книгу про подростков. Но, к сожалению, не могу обойти стороной курение и алкоголь. Распространение альтернативных форм сигарет не отменяет негативного влияния смол. Увы, именно смолы обладают канцерогенным действием и увеличивают риск развития онкологических заболеваний легких. (Помните, что в электронных сигаретах лучше ситуация с никотином по сравнению с традиционными вариантами, но количество смол такое же, а в некоторых случаях – даже больше.) Алкоголь, включая слабоалкогольные напитки, также отрицательно сказывается и на здоровье в целом, и на течение акне в частности.

Климат. Есть мнение, что ультрафиолет уменьшает воспаление на лице. Однако это не совсем так. Небольшое по длительности воздействие солнца действительно помогает элементам акне быстрее уходить с поверхности кожи. Но при увеличении экспозиции (времени, проведенного на солнце) ситуация ухудшается. Сейчас в научной литературе активно обсуждается влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние кожи при различных заболеваниях. Вполне вероятно, что скоро наши знания о связи климатических условий и акне будут существенно дополнены.

Стресс – еще один триггер, способствующий обострению акне. Пожалуй, один из самых значимых. Речь о нем пойдет в отдельной главе.

Микробиомом кожи называют совокупность всех микроорганизмов на поверхности кожи. Для поддержания ее здорового состояния необходимо их разнообразие. Важно, чтобы не нарушалась правильная среда, в частности уровень кислотности (рН), который нужен для «спокойной жизни» нашей привычной микрофлоры. Гармония микробиома – залог сильного биологического барьера, который предотвращает появление новых высыпаний и позволяет справиться с уже имеющимися. Поддерживать микрофлору на должном уровне помогают косметические средства, о которых мы тоже еще поговорим.

Акне – очень распространенное заболевание. Статистика показывает, что 85 % людей в возрасте от 12 до 24 лет сталкиваются с проявлениями этого недуга. То есть, иначе говоря, большая часть класса, в котором учится ваш ребенок, на собственном опыте узнает, что такое акне. Но этот факт, скорее всего, не уменьшит переживания отдельного ребенка по поводу своего внешнего вида. Поэтому каждая история заболевания уникальна.