Аллергия

– сопутствующей аллергии;

– аллергии в семейном анамнезе;

– положительных результатов кожных проб;

– повышенного уровня содержания Ig E в сыворотке крови, сухой кожи.

У страдающего атопическим дерматитом ребенка младенческого возраста часто нет необходимости проводить кожные пробы, так как фармакотерапия и ограничение контакта с аллергенами на основании данных анамнеза часто дают возможность контролировать течение болезни. Атопический дерматит наиболее часто осложняется бактериальными кожными инфекциями. Часто это стафилококковые и стрептококковые инфекции. Бактериальные осложнения возникают из-за утраты кожей своих защитных функций. Лечение инфекционных осложнений – антибактериальная терапия. Лечение атопического дерматита зависит от стадии заболевания и специфических причинных факторов. К общим лечебным мероприятиям относятся устранение выявленных раздражителей, недопущение расчесывания кожи больными, соблюдение правильного режима мытья и лечение осложняющих течение заболевания инфекций. Тепло усугубляет течение атопического дерматита, поэтому температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна превышать 23 °С. Нельзя принимать слишком горячие ванны. Надо избегать непосредственного контакта кожи с грубым постельным бельем, одеждой, особенно шерстяной. Частое мытье не рекомендуется из-за раздражающего действия мыла. Необходимо назначение диеты, из которой исключены аллергены. Необходимо исключить контакты с животными и бытовыми аллергенами. Назначают пищеварительные ферменты (абомин, панзинорм и др.), антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), которые оказывают противозудное действие и улучшают сон больных, что немаловажно для предотвращения расчесывания кожи во сне.

Глюкокортикоидные гормоны (гормоны коры надпочечников) применяют, как правило, местно, недлительно, во время обострения процесса (лоринден, флуцинар, гидрокортизоновая мазь и др.). В таблетках и в инъекциях глюкокортикоиды в настоящее время применяют лишь в тяжелых случаях. После стихания основных воспалительных проявлений применяют подсушивающие мази или пасты (цинксалициловые). Антибиотики показаны лишь в случае присоединения бактериальной инфекции, а с профилактической целью добавлять антибиотики в мази нежелательно, так как они ведут к дополнительной повышенной чувствительности организма. Заболевание неопасно для жизни, но течение его может быть очень длительным, с чередованием периодов обострений и ослаблений заболевания.

Несколько слов об атопическом дерматите у детей до года. Обычно это заболевание возникает на фоне аллергического диатеза. Высыпания на коже ребенка надо рассматривать как тревожный сигнал, предупреждающий о нарушениях в деятельности пищеварительной, иммунной или нейроэндокринной систем организма. Тщательно собранный анамнез позволяет установить в большинстве случаев семейную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Здесь очень важно знать, как протекала беременность у матери, как протекал процесс родов.