Аллергия в вопросах и ответах

Важно разобраться, действительно ли у человека есть аллергическое заболевание. В ряде случаев это может оказаться не так просто, хотя, казалось бы, признаки аллергии всем известны и все всё о них знают. Прежде всего, для того, чтобы поставить любой диагноз, когда есть подозрение, что человек заболел, этот предполагаемый больной должен встретиться с доктором, который расспросит его о жизни и жалобах, тем самым доктор соберет у него анамнез, то есть историю жизни и болезни данного больного. Такая беседа может послужить еще одной цели – установлению взаимопонимания между больным и пациентом, а если больной – ребенок, то еще и общего языка между доктором и родителями (скорее всего матерью больного). Хорошие взаимоотношения между доктором и больным (его родителями) особенно важны, если речь идет о хронической болезни, а аллергические болезни чаще протекают хронически. Рассказать историю жизни и болезни даже маленького ребенка не так просто и этот процесс обычно занимает много времени. Дети быстро устают, начинают шуметь, поэтому если беседа происходит в кабинете доктора, то лучше иметь второго взрослого человека, который мог бы отвлекать ребенка и взять на себя труды такого рода. Если встреча происходит в доме больного, то очень важно помимо второго лица еще наличие игрушек и другого свободного помещения, куда можно выйти с ребенком, а потом повторно вернуться обратно.

Детальный первичный опрос больного и его родителей является важнейшим этапом обследования, диагностики и решения потенциальных проблем будущей лечебной тактики. Кроме того, может оказаться, что в ходе уже первичной детальной беседы со всей отчетливостью станет ясно, что никакой аллергии у больного нет, а есть, например, хронический тонзиллит, то есть хроническая инфекция в ротоглотке и постоянный кашель объясняется совсем не трудно поддающейся лечению начинающейся бронхиальной астмой, а давно сидящей в миндалинах горла инфекцией.

Некоторые доктора опрашивают больного (его родителей) и сами при этом делают необходимые записи на листах бумаги. Другие доктора просят больных заполнять специальные и довольно подробные анкете – опросники. Можно также комбинировать устный опрос с заполнением опросника. Оба приема имеют свои достоинства и недостатки. Мой совет больным проявить терпение и максимально помогать доктору, детально и точно отвечая на все его вопросы для собственной, естественно, пользы, прежде всего.

Если больной уже обследовался и/или госпитализировался, то очень важно иметь при себе соответствующие документы, в которых будет располагаться ценная информация.

Можно дать еще такой совет перед первоначальной встречей с врачом-аллергологом, да, пожалуй, не только аллергологом. Желательно, чтобы больной (или его родители) посидели, подумали и составили для себя небольшую памятку о том, как протекали основные этапы болезни. В этой памятке должны быть отражены следующие моменты:

Основная жалоба, или несколько жалоб в порядке их важности

Когда заболевание началось и как протекали его основные этапы, что с точки зрения больного (время, климат, помещение, род деятельности, питание, наличие других лиц) влияло на динамику болезни

Аллергия наследуется, но тип наследования пока еще неизвестен, поэтому информация о наличии аллергии у ближайших родственников (родители, бабушки, дедушки и родные братья и сестры) очень важна.

Применявшееся лечение и его эффективность или неэффективность, по оценке больного. Тут очень важны детали, в частности дозировки и точные названия лекарств.

История жизни больного. Если речь идет о ребенке, то (просим прощения у отцов) мамы удерживают в памяти гораздо больше ценных данных, чем папы или бабушки и дедушки.

Очень важно детально описать жилище больного, особенно помещение, где он спит. При визите домой все это должно быть предметно осмотрено.

9. Лабораторно – функциональное обследование – стоит ли его делать?