Аллергия в вопросах и ответах

Название этого прибора происходит от английского словосочетания “peak flow meter”, означающего максимально большую объемную скорость выдоха, с которой вылетает воздух изо рта больного, который правильным образом дышит в прибор. Получаемый показатель – максимальная (пиковая) скорость выдоха (ПСВ) – говорит о том, насколько полно открыты бронхи у обследуемого человека. Во время приступа бронхиальной астмы бронхи сужаются, и данный показатель скорости выдоха снижается.

Если человек чувствует себя хорошо и у него никаких затруднений в данный момент с дыханием нет, то на протяжении суток колебания показателя максимальной скорости выдоха будут незначительны (менее 20%).

Если же состояние больного ухудшается, тогда колебания показателя максимальной скорости выдоха увеличиваются, что четко указывает на необходимость внести поправки в терапию. Самым опасным периодом на протяжении суток обычно является утро, чаще всего именно тогда пикфлоуметр показывает самые плохие цифры и это говорит о том, что очередной приступ астмы не за горами. Таким образом, с помощью регулярного проведения этого несложного исследования больной астмой четко оценивает свое состояние в интересующий его момент и может прогнозировать будущее. Чуть позже мы рассмотрим, какие варианты действий со стороны больного возможны при разной динамике показателей пикфлоуметра.

Кроме указанного, больной может оценить возможные причины, которые повлияли однократно или негативно влияют регулярно на состояние его дыхания. Перечень этих возможных причин хорошо известен: физическая нагрузка, уборка квартиры, контакт с животными или другими неблагоприятными объектами, а может быть встреча с вредными для вас запахами или ситуациями на работе. Точно также можно по этому графику судить о тех обстоятельствах, которые повлияли на ваше дыхание положительно. Например, в городской квартире, как вы не стараетесь, вам не удается полностью убрать все негативные факторы, а когда вы уезжаете на дачу, то показатели пикфлоуметрии значительно улучшаются и держатся на хороших цифрах в течение всего вашего пребывания на свежем воздухе. Поэтому прямо на графике нужно кратко записывать, в каких обстоятельствах были получены зафиксированный цифры.

13. Как пользоваться пикфлоуметром?

Нужно правильно делать в него выдох. Сперва передвиньте указатель на шкале как можно ближе к загубнику, до самого упора. Делать это нужно каждый раз, когда вы собираетесь сделать выдох для проведения исследования.

Теперь по поводу выдоха – он должен быть самым сильным, как только вы можете. Сперва глубоко вдохните, плотно охватите губами загубник и потом сделайте сильный, резкий и полный выдох, как будто вы намереваетесь всё из легких выдохнуть за одно мгновение. В начале, когда вы еще не научились как следует работать с пикфлоуметром, имеет смысл делать не одно исследование и 2-3 с промежутком в несколько минут, а заносить на бумагу среднюю величину.

Эти исследования нужно осуществлять два раза в сутки – утром, как только вы проснулись и вечером, непосредственно перед сном. Ни в коем случае не ленитесь, тщательно выполняйте исследования и сразу же заносите полученный результат на прилагающуюся к прибору разграфленную бумагу. Если у вас закончились листы бумаги с сеточкой, нарисуйте сами.

Один раз в 7-14 дней пиклоуметр нужно разбирать и промывать в кастрюле с теплой водой, используя какое-то (не принципиально какое именно ) моющее средство. Вымыв и встряхнув прибор, его нужно аккуратно высушить на тряпочке. Лучше всего, если определенным пикфлоуметром будет пользоваться только один человек. Если им воспользуется другой человек, прибор необходимо вымыть.

Добавим еще несколько слов по технике применения пикфлоуметра. Пациент должен дунуть в прибор со всей возможной силой. Как это проконтролировать? К пикфлоуметру прилагается специальное тренажерное приспособление под названием «Ветряная мельница» для обучения и контроля правильности выполнения маневра форсированного выдоха. Принцип этого устройства основан на детской игрушке-вертушке. «Ветряная мельница» одевается на пиклоуметр и ее лопасти будут крутиться только в том случае, если пациент делает максимально сильный выдох, а при спокойном дыхании лопасти мельницы не крутятся.

14. Что такое бактериологические посевы отделяемого из носа, и какой в них диагностический смысл?

При попытке поставить точный диагноз поллиноза и интерпретации вида ринита приходится дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит от инфекционного. В этом случае результаты бактериологического посева могут быть в определенной степени полезны. Ответы бактериологического посева обычно готовы через 5 дней.

15. Что такое количественное определение

IgE

в сыворотке крови?