Анатомия человека

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы пояса нижней конечности, мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы нижней конечности иннервируются от поясничного и крестцового сплетений, pléxus lumbális et sacrális.

Мышцы пояса нижней конечности

Мышцы пояса нижней конечности (рис. 96, 97) идут от таза к верхнему концу бедренной кости и производят движения в тазобедренном суставе вокруг всех 3 основных его осей. Они располагаются со всех сторон сустава и выполняют все виды движений. По точкам прикрепления на бедре и главной функции их разделяют на переднюю и заднюю группы.

Рис. 96.Мышцы таза и мышцы нижней конечности; вид сзади.

_{1 — m. gluteus maximus; 2 — tr. iliotibialis; 3 — m. biceps femoris; 4 — m. semitendinosus; 5 — m. semimembranosus; 6 — m. gastrocnemius; 7 — tendo calcaneus [Achillis].}

Рис. 97.Мышцы таза; вид сзади.

_{1 — m. gluteus maximus; 2 — m. gluteus medius; 3 — m. gluteus minimus; 4 — m. piriformis; 5 — m. obturatorius internus; 6 — m. obturatorius extcrnus; 7 — lig. sacrospinale; 8 — lig. sacrotuberale; 9 — for. ischiadicum minus; 10 — for. infrapiriforme; 11 — for. suprapiriforme.}

Передняя группа (сгибатели) имеет прикрепление на trochánter mínor; к ней относится m. iliopsóas (m. psóas májor et m. iliacus) и m. psóas mínor.

Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы) прикрепляются к trochánter májor или в его окружности; в состав ее входят: m. glúteus máximus, m. glúteus médius, m. ténsor fásciae látae, m. glúteus mínimus, m. pirifórmis, m. obturatórius internus с mm. gemélli, m. quadrátus fémoris et m. obturatórius extérnus.

Передняя группа. 1. M. iliopsóas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок. Одна — m. psóas májor, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько латерально, подходит к m. ilíacus. Вторая — m. ilíacus, подвздошная мышца, начинается от fóssa ilíaca подвздошной кости и spína ilíaca anterior supérior и inférior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psóas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит бедренный нерв. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m. psóas májor, срастаясь в единый m. iliopsóas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacúna musculórum (об этой лакуне см. «Топография нижней конечности», с. 230) и прикрепляется к trochánter mínor.

Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного его лба. (Инн. L_II–IV. Pléxus lumbális.)

2. М. psóas minor, малая поясничная мышца, прилегает к m. psóas májor, встречается не всегда. Она переходит в fáscia ilíaca, оканчиваясь у eminéntia iliopúbica. Натягивает названную фасцию и может сгибать поясничную часть позвоночного столба. (Инн. Z_I–II. Pléxus limbális.)

Задняя группа (см. рис. 96, 97). 1. М. glúteus máximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fáscia thoracolumbális, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberále, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу. Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tráctus iliotibiális). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberósitas glútea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, búrsa trochantérica m. glútei máximi.